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经食道超声心动图打破传统，将探头置于食道内或胃内适当部位，从心脏的后方或下后方进行超声心动图检查。

您了解经食道超声心动图检查吗？

发布时间：2016-05-23 11:11:20

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换个角度看心脏，会得到不一样的世界。

经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）打破传统，将探头置于食道内或胃内适当部位，从心脏的后方或下后方进行超声心动图检查。TEE的应用为心脏超声诊断开辟了新纪元。首先，克服了经胸超声心动图（TTE）对肺气肿、肥胖、胸壁畸形患者诊断上的困难；其次，由于TEE明显缩短了超声探头与心脏及其周围大血管的距离，其探头从早期的单平面、双平面发展到今天的多平面（0^。-180^。）；同时，由于其特殊的视角，可以用比经胸探头更高的频率，以观察到TTE难以发现的组织结构和细微的病理改变（如心耳血栓、卵圆孔未闭、细小或低回声的赘生物）；另外，TEE还用于心、胸手术的术中诊断、监护以及介入性治疗的引导、定位和心脏细微结构的三维重建。

TEE在临床诊断中常用于以下几个方面： 1、各种先天性心血管畸形； 2、心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂及腱索断裂等； 3、各种人造瓣膜的功能评价； 4、感染性心内膜炎； 5、主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂； 6、心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成、云雾状回声和黏液瘤等。 7、冠状动脉疾病，如冠状动脉狭窄、局限性扩张或冠状动脉瘘等；

8、肺静脉血流的观察与测定等。

同时，术中多平面TEE对手术方案的改进、手术结果的观察和残余病变的发现也有重要作用。应用较多的有房室瓣成形术疗效评价，人工瓣膜置换后瓣膜启闭及有无瓣周漏，肥厚型心肌病左室流出道疏通术效果，先心病修补术后有无残余漏，心脏移植前后心脏形态与功

能评价以及了解移植后早期排斥反应等。

但是，TEE属于半侵入性检查，而受检者均是怀疑心血管疾病的患者，检查中有发生并发症的潜在可能性，应严格掌握下列禁忌证，以尽可能减少或避免并发证。 1、咽部或食管疾病； 2、严重心血管疾病：巨大心脏、重症心力衰竭、严重心律失常、急性冠脉综合征、严重高血压、低血压或休克等； 3、其它系统疾病：剧烈胸痛、腹痛、咳嗽、哮喘，症状未控制者；严重感染、传染性疾病、凝血功能障碍及体质极度虚弱者； 4、局部麻醉药物过敏； 5、对于精神障碍或过度紧张等不能配合检查的患者，应禁用或慎用。

苏北人民医院

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