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警惕腹腔内的不定时炸弹—腹主动脉瘤
腹主动脉是主动脉在腹部的延续,是人体最大的动脉,主要负责腹腔内脏和腹璧的血液供应,并继续向下延续供应双侧下肢的血液。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病,而非通常意义上的“肿瘤”。腹主动脉瘤破裂时,剧烈腹痛,失血,休克;腹主动脉瘤对患者生命最大的威胁是瘤体突发性破裂导致大出血,可短时间致命。据统计,有90%以上的腹主动脉瘤破裂者会因大出血而猝死,在确诊的有症状的腹主动脉瘤患者中,两年内瘤体自然破裂率高达50%,而腹主动脉瘤破裂抢救的成功率却不足30%。
腹主动脉瘤易发生老年人,男性多于女性。在腹主动脉瘤患者中,一部分消瘦患者可以在腹部触摸到搏动性肿块,有少数患者可有腹部和腰背部隐痛,大多数患者在破裂之前几乎没有任何症状,因此,早期诊断、及早治疗对这类患者意义重大。医学上用于检查血管的方法很多,如超声、CT、磁共振、动脉造影等。在这些检查中,血管彩色多普勒凭其无创、价廉、操作简便等优势,已成为目前筛查腹主动脉瘤的重要手段。目前一般观点认为,凡腹主动脉瘤直径超过5厘米的,应立即手术治疗或介入治疗;直径小于5厘米的,要依据个体情况,可以手术或腔内介入治疗,也可以先随访观察,经常复查B超,评估动脉瘤生长情况,一旦发现动脉瘤有显著增大趋势,应立即干预治疗。
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