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抗疫外“生命战场”也惊心动魄！我院心脏大血管病中心救回重度心梗患者

发布时间：2020-09-08 17:57:13

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在抗击新冠肺炎疫情之外，另一个守护生命的战场依旧“战况激烈”。疫情期间，为了避免危急重症患者错失手术机会，我院心脏大血管病中心开放救助绿色通道，仅抗疫期间的1-2月，中心就克服各种困难完成夹层动脉瘤等高难度心脏外科手术近100台。

室间隔穿孔、室壁瘤、乳头肌功能不全、二尖瓣返流……这些都是急性心肌梗死引发的严重并发症，任意一种都可能造成患者死亡。抗疫期间，泰兴一名心肌梗死患者身患六种并发症，历经艰辛来到扬州求医。我院心脏大血管病中心为其实施冠脉搭桥术、室壁瘤切除、室间隔缺损修补、二尖瓣置换术等一连串复杂手术，成功将这名心脏破损的高龄危重患者从死亡边缘救回。

2月12日，这名75岁的高龄心梗患者经急诊转至我院。据患者儿子介绍，老人从去年年底就出现气喘乏力的症状，经检查发现是急性心肌梗死，在老家当地医院做完PCI手术（冠状动脉介入手术）后，老人依旧“喘不过气”，听说我院有非常专业的心外科团队，他便将父亲转至扬州就医。

苏北人民医院心脏大血管病中心王强主任

我院心脏大血管病中心主任王强介绍，这种病人非常罕见，手术死亡率很高，相当于冠心病心梗后所有的机械并发症集中在一个人身上。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，一般患者可通过药物治疗或者介入治疗来控制病情，但是该患者的病情却非常复杂，心脏室间隔本来是左右两个心室之间的“隔断”，可是该患者的室间隔上出现了“破洞”，导致左右心室血液混流。心肌坏死后，心脏丧失收缩能力向外膨出，形成了一个7公分大的室壁瘤……这些致命并发症的集中出现，只有依靠外科手段才能解决问题，挽救患者生命。

患者循环系统不稳定，病情又十分凶险危急，这就导致手术处理难度较大，需要医生把握好手术时机，选择出最优的手术方案。由于患者的室壁瘤长在了心脏后面，手术时搬动心脏对瓣膜有较大影响，因此王强主任决定先切除室壁瘤，再进行瓣膜置换。医生先打开心室，找到室间隔缺损，补上缺损，然后切除室壁瘤，冠脉搭桥，最后把二尖瓣换掉。王强说，患者心肌坏死后，心脏组织像豆腐渣一样脆弱，难以缝合，这就要求医生在缝合时不能有任何一针出血，一旦出血，没有机会再去返工。

整场手术耗时7个多小时，对医生的医术和精力都是极大地考验。术后第5天，该患者已由ICU转至普通病房，并将于本周内出院。3月18日上午，患者家属还给王强团队送来锦旗表达谢意：“我们心理上已经做好打算，但是手术成功出乎意料，恢复得好也出乎意料。”

王强认为，心脏外科手术就是搏命，医生在手术台上不能轻言放弃，“多坚持一分钟，也许病人生命挽回的几率就更高一点点”。

来源：交汇点

图片：学友

编辑：学友

审核：汤佳

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