通讯员 苏宣 扬州发布记者 王诗韵 文/图

心脏出现疾病，救治不及时往往会九死一生。那你能想象，心脏血管堵塞、穿孔、心脏长肿瘤、心脏“大门”损坏等一系列心脏疾病都发生在同一个人身上吗？原本泰兴张大爷已经错过了最佳的心肺复苏时间，但医生妙手“四合一”手术，解决了他的心脏疾病。今天上午，患者儿子张先生给苏北医院送来一面锦旗，感谢医护人员挽救了他父亲的生命。

罕见病例

一个心脏竟同时出现心梗、室间隔穿孔、室壁瘤等病

1月28日，75岁的张大爷突发急性心梗，辗转多家医院救治无果。“过年前，我就感觉不舒服，但是当时还没回家。到正月里，出现症状，喘不过气。”张大爷告诉记者，一开始在当地医院检查的，诊断是心梗，但没想到病情逐渐严重，多家医院都不肯收治，随后转入苏北人民医院救治。

经医生检查，张大爷有高血压史，血压最高超过180mmHg，还出现心衰、心脏瓣膜病、室壁瘤等多种并发症。“急性心肌梗死后室间隔穿孔，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏瓣膜病，室壁瘤，二尖瓣反流，二尖瓣后叶瓣环钙化，主动脉瓣钙化伴轻中度反流，中度肺动脉高压伴中度三尖瓣反流，左室舒张功能减退，少量心包积液……”报告单上十几种疾病名词，让张先生格外紧张，“没想到我父亲心脏的毛病有这么多！”常规而言，心梗后出现一种并发症都极可能将患者致死，而此时的张大爷却伴随多种并发症。

苏北人民医院心脏大血管病中心主任王强告诉记者，此病例比较罕见，该患者心肌梗死后所有的并发症都出现了，而且室壁瘤大小约7厘米，对心脏而言属于巨大瘤，所以手术很不容易。

送医太晚错过最佳心肺复苏

医生“四合一”手术救回一命

“患者刚来医院的时候已经错过了可以做心肺复苏术的时机。”王强介绍，当时患者身体状况较差，血压不平稳，只能以药物维持生命。医生一边保证患者体征的平稳，一边争取时间制定手术方案。

2月25日，在患者生命体征相对稳定后，王强决定对患者进行手术，从上午9：25开始，一直到下午5：50全部完成，历时6个多小时，完成了冠状动脉搭桥术、室壁瘤切除、室间隔缺损修补和二尖瓣置换术“四合一”手术。“其实手术难度很大，因为心梗后，心脏组织就跟豆腐渣一样，缝针特别困难，而且手术顺序也需要再三斟酌，先搭桥还是先修补，瘤体何时切除，都需要精准计算，稍有不慎会引发大出血，危及患者生命。”王强介绍。

今天上午，在病房记者见到张大爷恢复情况良好，将于近期出院。“手术前，全家已经做了最坏的打算。”张先生说，但最终手术的效果出乎他的意料，不仅有苏北医院专业医疗水平的救治，还有后期护工团队的悉心照顾。

警惕心脏血管病多发

记者还从医院了解到，近段时间，急性心梗、动脉夹层等心脏大血管疾病多发，今年1月-2月，苏北人民医院就已经完成近百台心脏大血管病相关手术。   

不少人认为，急性心肌梗死的发生都很突然。其实不然，专家提醒，急性心梗大多有预兆。“一般心慌、胸痛，很有可能是心梗前兆。”王强提醒，除典型的胸痛、胸闷，有濒死、压迫感，伴有出汗、恶心等症状外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，绝不能硬着头皮忍耐。

如果平时有不良生活习惯劳累、熬夜的，特别是有冠心病、高血压等病史的人群，平时要随身携带心脏病的药物，速效救心丸、硝酸甘油等，一旦出现胸痛胸闷等不适症状，要就地休息，含服药物，症状持续半小时以上不能缓解，要及时拨打120，到家附近有胸痛中心的医院，力争在120分钟的黄金救援时间内开通堵塞的血管。“患者出现胸痛、胸闷症状，就是心脏缺血的开始，缺血时间越长，挽救的机会越小、手术后的恢复越差。所以一定要抓紧时间及时就诊。”

编辑    金杰