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冬季高血压患者须谨防“超级杀手”--主动脉夹层

作者:心脏大血管中心-郭凌翔
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冬日来临,气温骤降,我院心脏大血管中心在一周内已连续救治多例急性A型主动脉夹层患者。专家提醒,冬季是主动脉夹层高发季,高血压患者需避免相对激烈的活动,保持规律生活作息,一旦发生剧烈胸痛,需及时就医。

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什么是主动脉夹层?

主动脉它是人体整个动脉系统的源头,是全身最粗大的动脉,血流量巨大,每分每秒都在为全身各脏器供给血液和养分。主动脉由内膜、中层弹力层和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。当因各种原因导致内膜撕裂,在动脉内就会形成真、假两腔。长期血液压力性的冲击下,血流会从外膜喷涌而出,导致急性失血性休克,从而发生猝死。该病病程凶险,24小时内的病死率约为33%,48小时为50%,1周为80%。由于老龄化和生活水平提高,尤其是我国高血压发病率的上升和医学检查手段的提高,主动脉夹层的发病率和检出率正逐年升高。

主动脉夹层好发人群

高血压是主动脉夹层最常见的致病因素,特别是不规则服药,血压控制不佳的患者。其次还有马凡综合征等先天性主动脉病变和外伤等。所以规则服药、血压控制平稳,避免血压忽高忽低是预防主动脉夹层的重要手段。

主动脉夹层如何识别?

如果有一天主动脉夹层真的发生了,你能够识别这个隐藏在黑暗里的神秘杀手吗?主动脉夹层的首发症状主要是感觉胸、背或延及腹部持续“撕裂样”或“刀割样”剧痛,常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明等一系列症状。如果出现不明原因的剧烈胸痛和腹痛,应该考虑急性主动脉夹层的可能,应马上静息平卧,及早送医院就诊。尽量避免活动,搬动时动作要轻柔,及时送往有相关资

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高血压患者如何预防主动脉夹层?

1)谨听医嘱,坚持服用降压药。不擅自停用降压药物或者减少摄入药量,否则血压更加不稳定,容易诱发主动脉夹层。

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2)预防便秘。保持肠道的畅通,多喝水,多食瓜果蔬菜和五谷杂粮,达到润肠通便效果。

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3)情绪管理。高血患者尽量保持愉悦的心情,不要大喜大悲,防止血压剧烈波动。

主动脉夹层的治疗

外科手术是治疗主动脉夹层最主要的手段。由于该病进展很快,而且手术复杂,涉及麻醉、体外循环、血管吻合、脑和脊髓保护等方面,难度极大,在过去病死率是非常高的。近年来,随着各项技术的改进,手术成功率有了很大的提高。

苏北人民医院心脏大血管中心,具有完备的医疗、教学、科研及护理团队,推出华东地区心脏大血管疾病急救新模式,在最短时间内对患者进行救治,避免长途转运,让更多危重症患者得到更快速的国内先进水平的医疗服务。

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