提 起麻醉，大家都喜欢说成是“打麻醉”，似乎麻醉过程就是打一针让患者睡去这么简单的事儿。事实上，麻醉过程并非如此。

由于手术室自身特殊的要求，一般患者和家属不可能像进出普通病房那样随意。即便是接受手术的患者，由于进入手术室后的紧张，或是进入麻醉状态，也对手术室内的工作缺乏了解。因此，大家对麻醉医生的认识存在误区也就可以理解了。

麻醉就是打一针睡觉？

麻醉，顾名思义，就是通过一些药物或技术（如区域阻滞技术等）让患者全部或部分身体失去知觉，不感到疼痛。就麻醉方法来说，目前主要分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉就是运用一些全麻药物，让患者进入睡眠状态。一般来说，目前全麻过程中使用的药物主要发挥三个作用：镇静，让患者睡觉；镇痛，让患者不感到疼痛；肌松，让患者全身肌肉松弛，便于手术进行。目前我们能开展的超声引导下区域阻滞技术就是使身体的一部分失去知觉。根据手术需要，这部分可以是整个下半身，或是某个胳膊。手术过程中病人可以是清醒状态，也可以给予一些药物帮助舒适入睡。

而这些也只是麻醉医生日常工作中的一部分，更重要的是在整个手术过程中，麻醉医生必须严密监测患者身体的各项生理指标，并根据情况随时进行调节，确保患者能够平稳地度过手术这一难关。也许有人会说，我的身体很好，不会出现什么意外。事实上，麻醉和手术本身对身体就是一种伤害和打击，任何人在麻醉过程中都可能出现意外情况。只是说你平时身体健康，手术中出现意外的可能要比别人小一些。手术有大小，麻醉无巨细。而一旦出现意外情况，麻醉医生就得及时发现，并根据情况进行相应的处理，尽量使身体的各项指标保持平稳。鉴于麻醉医生工作的特殊性和重要性，也流传着这么一句行话，叫“外科医生治病，麻醉医生保命”。

在美国有一个非常有名的小故事：“我打这一针是免费的”。很多美国人都认为，麻醉医生的工作，不过就是给病人打一针睡觉那么简单，怎么平均工资却是美国医疗行业的第一呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的电视辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

麻醉医生只管“麻醉”？

麻醉医学发展到今天，麻醉医生的工作职责也早已不再局限在麻醉这一块了，已经发展成一个包含临床麻醉、重症监测治疗与复苏和疼痛诊疗三方面的二级学科。

临床麻醉就是大家最熟悉的，手术当中的麻醉。而随着医疗技术的不断提高以及人民群众的需求不断增加，麻醉医生的工作也逐步走出了手术室，让很多以前习以为常的痛苦不再存在。比如无痛人流、无痛胃肠镜检查的开展，小儿患者影像学检查（如CT、MRI等）的麻醉。舒适化医疗是当前医学发展的一个趋势，而麻醉医生在创建无痛医院、推进舒适化医疗的过程中发挥着核心作用。

提到重症监测治疗与急救复苏，大家首先想到的可能是ICU。但大家所不知道的是全国很多医院的ICU大多由麻醉科创建的，只是在发展成熟后，ICU逐步专科化从麻醉科分离出去了。因此在重症患者麻醉以及管理方面，麻醉医生有着对重症患者独特的管理优势，比如全面的监护技术、呼吸管理、心血管系统的支持、内环境的调节和急救复苏等。

麻醉医生也有“门诊”？

麻醉门诊也是麻醉医生的一项重要工作，麻醉门诊的开展在各大医院已经比较普及。就苏北人民医院来说，我们现在每天均开设麻醉门诊，我们将接受所有可能需要手术并拟实施麻醉的患者进行麻醉前评估和咨询。特别是老年患者，尤其是合并心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等更需麻醉前评估；我们也将针对麻醉药物过敏、麻醉对儿童智力的影响、椎管内麻醉后出现下肢麻木、疼痛等术后并发症及术后镇痛问题进行咨询。麻醉评估门诊根据每位患者的不同情况，影像学和实验室检查结果，对患者耐受麻醉的情况进行评估，并向患者解释相关手术可能采取的麻醉方式，让患者充分了解麻醉，以减轻担心麻醉问题而出现的焦虑不安情绪；并针对患者具体情况建议是否需完善哪些相关检查。对于合并症控制不理想的患者，建议到相关科室会诊，以调整药物和治疗方案，为高精尖手术的顺利进行保驾护航！

设立麻醉科门诊对您有什么帮助？

1．让麻醉医生提早了解您的身体状况，并选择适当的麻醉方式；

2．当您身体有特殊疾病时，可及早安排进一步的检查和治疗或决定请相关专科医生会诊。入院前做好各项检查，入院后尽早安排手术，以缩短住院时间；

3．手术前详细讨论麻醉选择和风险高低，评估适合您的麻醉方式；

4．根据所接受手术方式的不同，建议适合您的术后镇痛方式；

5．解答您对整个手术过程中麻醉方面的疑问。

麻醉医生只负责手术这段时间？

也有人会觉得，麻醉医生只是让我在手术期间不感到痛的，手术前后都与他们无关。而麻醉医生真正的工作涉及手术前、中、后，甚至有学者提出将麻醉医生改为“围手术期医生”。 

手术之前，麻醉医生需要详细了解患者的病情，平时的身体状况，有无服用哪些药物等等。据此对患者的身体状况进行评估，并根据评估情况来判断患者对麻醉和手术的风险，是否需要推迟手术以便将身体状况进行调整后再进行手术，选用何种麻醉方式等。比如患者平时患有高血压，麻醉医生需要详细了解患高血压的时间，用药情况，平时血压的控制情况以及目前的血压水平等，据此提出是否适合马上进行手术，术前需要进行哪些特殊的检查和准备。

手术之后，麻醉医生也会跟踪随访患者。一些较大的手术，患者需要接受术后镇痛服务以减轻伤口疼痛，麻醉医生需要根据情况来调整用药方案，及时处理常见麻醉和手术并发症。对于没有接受术后镇痛的患者，麻醉医生也需要进行访视，了解术后恢复情况，并及时处理恶心呕吐等并发症。