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讳疾忌医 心脏大如保龄球 妙手回春 心脏手术除病痛
今年60岁的张老太是一名风湿性心瓣膜病患者。她在年轻的时候就知道患有风湿性心脏病，因为家里经济条件差，一直没有手术，至今已近30多年。近三个月来，张老太的稍微活动一下就气喘吁吁的，两条腿肿得很粗，晚上一平卧就气喘，只能坐着睡觉打个盹，体重从100斤下降到了70斤。到当地诊所吃了点药也没见效。家人带着张老太到苏北医院做了个心脏超声，医生告诉她，她的心脏非常大，就像个保龄球，心脏里面的瓣膜闭合不严了。这个病得手术治疗。患者和家属心里都很担心，都60岁的人了，能受得了手术么？手术的高额费用，家里能承担得了么？但这个不断增大的心脏就像是定时炸弹，时刻威胁着张老太的生命。由于张老太的病情比较严重，门诊的医生建议她到心胸外科咨询一下。
患者来到心胸外科找到了杨岷主任。张老太告诉杨岷主任，她很早就得知患风湿性心脏病，却没有经过系统的治疗。最近三个月，情况不断加重，晚上休息不能平卧，得坐着睡觉；因为腹水肚子胀鼓鼓的吃不下东西；双腿肿的锃亮。她也曾听过通过置换心脏瓣膜可以治好自己的病，可是想到要剖开胸膛，换掉心脏里的“零件”这个过程，张老太就感到十分的恐惧。并且家里经济条件比较差，怕无法承担手术的费用。
杨主任告诉她：风湿性心脏病患病初期常常无明显症状，中期表现为心慌气短、乏力、咳嗽，晚期则出现肢体水肿、咳粉红色泡沫痰、咳血，直至心力衰竭而死亡。虽然这种疾病强心、利尿治疗可以暂时减轻症状，但随着心脏瓣膜病变不断加重，不能正常流通的血液积聚在心和肺，使心、肺不堪负重，经常要到医院抢救，不仅痛苦，经济负担也很重。随着医疗水平的提高，心脏换瓣膜手术风险大大降低，现在是我院常规自主开展的手术，手术效果非常好，并且费用也降了很多。
患者和家属回家慎重考虑后决定手术。入院后，医生为张老太做了详细系统的检查。检查中发现，她的心脏与占胸腔的比例达到了近90%（正常人是45%左右，超过70%就是巨大心脏）。沉重的心脏让张老太随时可能因供血不足导致死亡，同时，心脏越大，心功能越差，手术风险也越大。杨主任告诉患者家属，张老太的手术风险很大，术后并发症也比较高，但是，手术时唯一可以解除她痛苦的方法。思考再三，张老太及其家属最终还是要求手术“生死一搏”。
一般心脏瓣膜置换手术成功率可达98%，但是，像这么重患者，成功率只有93-95%。
在患者的信任下，杨岷主任决定为其施行二尖瓣置换+三尖瓣成形+左心耳缝闭术。手术由杨岷主任亲自主刀，过程非常顺利，术后虽然患者术后出现了胸腔积液的并发症，但经过细致的治疗，目前张老太已痊愈出院，复查心脏超声提示她的心脏比之前缩小了很多，心功能较术前大大改善。现在张老太只需要每个月返院复诊1次，日常生活已完全不受限制。根据复查结果看，她的心功能情况大大改善，体重在一个月之内长了10斤。
心脏是人体内最重要的器官之一，它必须一刻不停地跳动，人的生命才能维持。因为实施心脏瓣膜置换手术必须采用“体外循环术”，而原本保障全身血液供应的心脏需根据手术需要一度“停跳”。这让大多数患者感到恐慌。事实上，目前心脏手术的材料和技术都已经较为成熟。以风湿性心脏病为例，风湿性心瓣膜置换手术成功率甚至可以达到98%。
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