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交汇点:胰腺炎患者胃中布满曲张血管,医生动手术犹如“瓷器店里捉老鼠”

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交汇点讯 记者8月17日从苏北人民医院获悉,该院肝胆胰外科近日收治一名因急性重症胰腺炎引发区域性门静脉高压症伴上消化道出血的患者,三年间他消化道反复出血且越来越凶险,肝胆胰外科蒋国庆主任团队为其实施了被称为“浴血手术”的脾切联合断流术,成功让患者康复出院。

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这位34岁的患者四年前得了重症胰腺炎,并引起了一系列并发症,其腹腔重症感染形成脓肿,引起了区域性的门脉高压及胃底静脉的重度曲张,后期更引发了上消化道的出血,且病情历时三年多反反复复,消化道出血发作越来越频繁,症状越来越凶险,患者第三次便血后其血红蛋白已经低于30g/l,随时可能进入休克状态,生命面临着威胁。

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肝胆胰外科蒋国庆主任团队经过研判分析,决定实施脾切联合断流术。“相较于普通的肝硬化门脉高压症伴上消化道出血的手术,虽然内容相似,但这次由胰腺炎作为诱因的特殊情况使得手术风险被大大提高了。”蒋国庆医生表示,因为胰腺炎导致腹腔里存在着广泛粘连,腹腔内隐藏的曲张的血管就像埋藏的地雷,无法被看见,手术过程中一旦碰到这些血管,就会立刻引发大出血。所以做这台手术需要医生极其谨慎与小心。

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为最大可能保障患者生命安全及降低手术风险,蒋国庆主任团队提前三天就进行了备血准备,并就手术过程进行了充分详尽的商榷和讨论。手术过程虽然惊险,但好在非常顺利,突然迸发的血都在第一时间被及时处理。术后患者恢复顺利,而且在其三个月后的复查中,胃镜结果显示,胃里原本弥漫性的曲张血管几乎全部消失,患者精神大有好转。

蒋国庆分析,患者胰腺炎由胆囊结石引发,并发症发展到如此严重甚至威胁到生命,提醒大家小的胆囊结石同样具有非常高的危险性,因为其活动性大,很容易滑落到胆管里去,从而诱发更为严重的疾病胰腺炎。

通讯员 苏宣

实习生 张先仪

新华日报·交汇点记者 张晨

编辑: 张韦

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