现代快报讯（通讯员 苏宣 记者 庄剑翔）4 年前，扬州的蒋先生生了一场病，自那以后他就一直被病魔折磨着。当时，他因为急性炎症出现了多次血便、腹痛等症状。3 个月前，他来到位于扬州的苏北人民医院检查发现，胃底静脉呈现为广泛性重度曲张，随时有 " 自爆 " 的风险。近日，医疗团队采用了脾切联合断流术，顶着压力，最终 " 排雷 " 成功。目前，蒋先生恢复良好。8 月 17 日，苏北人民医院公布了这一病例的详情。

4 年前，蒋先生因胆囊结石引发急性重症胰腺炎，并形成胰腺周围大范围的脓肿，在外地医院进行了治疗，花费了几十万。2019 年 3 月，他在苏北人民医院进行了腹腔镜胆囊切除 + 胆总管切开取石术。

2022 年 3 月起，他因反复腹痛急诊入院，还有两次输血等抢救性治疗。并多次解红色血便，并感腹痛，而且出现了脾肿大。虽然及时就医，但还将面临反复再出血的危险，并且发作越来越频繁，越来越凶险。

医生表示，根据既往病史，去除了胰腺炎的诱因，考虑与重症胰腺炎后的腹腔广泛粘连有关。在消化内科的专家内镜检查后发现，其胃底静脉呈现为广泛性重度曲张。

"患者被确诊为区域性门静脉高压症伴上消化道出血，随着区域性门静脉压力的越来越高，胃底重度曲张的静脉就像气球，越大越容易‘自爆’，出血随时会发生，威胁生命。" 苏北人民医院肝胆胰外科副主任、肝脾外科主任蒋国庆介绍，急性胰腺炎后遗症困扰了患者 3 年多，导致他身体越来越消瘦，体质越来越差，手术治疗是挽救生命的唯一方法。

蒋国庆团队分析，目前能解决蒋先生上消化道出血的唯一方法就是脾切联合断流术。但这样手术的风险是巨大的，并且术中出血会非常多。" 一方面，是因为腹腔里的病因，既然能引起胃里的静脉重度曲张，那么腹腔里必然存在的更加重度曲张的血管，要想防止以后再出血，只有斩断它们。另一方面，重症胰腺炎的一个后遗症——腹腔里存在广泛而又致密的粘连，它会造成腹腔里曲张的血管不能被直接发现，曲张的血管就像被隐藏的危险地雷。"

为了挽救 34 岁的蒋先生，术前蒋国庆团队做了详细的病情分析和周密的手术方案，并和他及其家属做了充分的术前沟通，此外，术前 3 天就开始让血库筹备血源。

为蒋先生进行的手术困难且惊险，术中多次出现了好似 " 地雷 " 被触碰后突发的汹涌血喷，但庆幸的是每次都被医生瞬间控制解决，整台手术中出血极其少，更是没有动用一滴血库的血。最终，蒋国庆团队顺利、安全地完成了这台手术。通过三个多月的恢复，经过胃镜复查，蒋先生恢复良好，原来广泛且重度曲张的胃底静脉几乎消失了。