动作还比较到位，欠缺的是肌肉这块力量不够。”3月16日，苏北人民医院骨关节科副主任医师费文勇正在为患者进行术后复查，这是一场在扬州市汤汪区域医疗中心举办的患者交流会，80多名在三甲苏北人民医院接受手术的患者，目前正在这家乡镇级医疗中心接受康复治疗。

“自从和苏北医院组建了骨科联合病房，我们这里病人翻了好多倍，以前一天来十几个人，现在每天康复加理疗有100多个人，骨科80张床位，爆满！”汤汪区域医疗中心康复师叶紫堃告诉记者，加入苏北医院医联体后，平均每月有20名患者从上级医院转来住院接受康复治疗，导致他们的床位紧张起来，目前还有40名患者在排队等位。

“苏北医院常年有50-60位患者等床位做手术，不能得到及时的治疗。”费文勇则告诉记者，过去苏北医院骨科病床常年处于“人等床”的状态，现在有基层医院分流部分康复患者，让苏北医院的“等床”现象有所缓解。 

大医院人满为患，基层医院门可罗雀，解决这一问题的关键，还是要让优质医疗资源实实在在下沉到基层医院去。去年5月24日，苏北人民医院--汤汪区域中心骨科联合病区正式成立，三甲医院的骨科、康复科等专家定期到区域医疗中心坐诊、指导、查房、手术。费文勇介绍，联合病区成立后，要求区域中心所有医生必须接受三甲医院的培训，要在苏北人民医院进修三个月以上，了解手术及康复要点，才能通关“毕业”。叶紫堃说：“我们现在有5个康复师，一直在苏北医院进修，不停学习。”不仅如此，作为主刀医生，费文勇每月至少要来汤汪两到三次，每周也会有团队里的其他医生定期查房，指导病人更好恢复。

三甲医院的品牌、技术和人才下沉，带动基层医院的医疗水平直线提升，换来的是患者对联合病区的信任倍增。联合病区组建以来，目前已先后有200多名需要进行术后康复治疗的患者下转到汤汪中心接受后续治疗。

“在这里，每位患者都有一对一的康复师，都有一个随访记录，及时调整患者康复计划。”费文勇认为，不同于其他治疗，康复训练离不开医生的关心和鼓励，而这种体验也会变成口碑，把“基层医院行的”传递给更多患者。记者在现场看到，叶紫堃正在帮助她的“一对一”患者做康复训练：“从她入院到住院，到康复治疗计划都是由我来负责的。”

记者在汤汪区域医疗中心看到，这里的康复项目种类丰富，硬件设备也得到提升，不仅是附近居民，甚至扬州其他区县的居民也慕名而来。“专家号难约”，这是不少患者的心病。家住仪征市大仪镇的李女士听说苏北医院的费主任要在汤汪做免费检查，今天一大早就搭乘公交前来看病。费文勇介绍，不止是轻微的腰间盘突出，关节僵硬的手术、微波治疗、冲击波治疗、脊柱损伤以后下肢的平衡训练都能在这里得到治疗。

“分级诊疗实施以后，老百姓确确实实得到了实惠，康复效果也很好，费用也不高。”记者从患者口中得知，作为鼓励引导政策，基层医院医保报销政策更加实惠，报销比例达到70%-80%。今年48岁的林敏肩袖损伤，在汤汪中心保守治疗无果后上转到苏北人民医院接受手术治疗，术后20多天，林敏再次转回汤汪联合病区进行康复训练。“在这边便宜多了，离家近也方便。”林敏的家离汤汪区域医疗中心很近，只有七八分钟的路程，她告诉记者，标价5000元一个疗程的康复训练，经过医保报销，只需缴付800元。经过5个月的康复治疗，林敏的左肩已经大为恢复：“以前左胳膊45度都抬不了，现在能抓到肩膀。”

    收入比以前好很多，现在做得多拿得多。”作为汤汪区域医疗中心的工作人员，叶紫堃也尝到了医联体建设的甜头。作为首家由三甲医院和基层医院合作设立的专科病区，汤汪区域医疗中心紧密医联体建设初见成效。费文勇说：“从开始运作到现在，我们的病人越来越多，康复效果越来越好，我们苏北医院的团队和汤汪康复中心的团队对接、磨合也越来越好。今天来了这么多人，也是老百姓对我们分级诊疗，上转、下转模式的进一步认可。大医院做得到的，我们基层医院也做得到。”

来源：交汇点   通讯员：张晨  刘日佳