前段时间，宝应57岁的韩女士因为时常腹痛、发热到医院就诊。检查发现是肝内外多发胆管结石。“又是结石啊？我都做过两次手术了，还是一直复发。”原来30多年来，她一直被结石的痛苦困扰。近日医生为她进行第三次胆道手术，当医生切开她的胆肠吻合口处时，竟发现了几十颗结石！不仅肝脏长满结石，而且还有比鸡蛋大的结石卡住肝门处。医生表示，像韩女士这么巨大且严重的病例极其少见。

肝内长满几十颗结石

切除40%肝，杜绝复发保障脏器功能

韩女士已经有30多年病史，多年来一直饱受病痛折磨。前段时间因腹痛到当地医院就诊。韩女士说，当时她的胸背部再次出现疼痛，由于病痛反复，“疼起来就像要吐血”。当地专家详细询问了韩女士的病史和症状，并进行了相应检查，报告提示：韩女士肝内外多发胆管结石，肝门处巨大结石堵塞，胆汁流通受阻，造成反复胆管发炎，需要手术治疗。考虑到患者之前做过两次胆道手术，手术难度较大，建议转上级医院进一步治疗。韩女士很忧心，因为此前30年间进行了两次结石切除手术，不仅没有缓解病痛，这次胆管感染发炎还使她肝脏里又“长”出了新石头。“我这病老复发，是不是好不了了？”

随后，韩女士转院到苏北人民医院肝胆外科。苏北医院大外科主任柏斗胜、主治医生金圣杰等多名专家仔细研究病情，并和家属充分沟通、准备后，为韩女士进行了第三次胆道手术。

“因为结石反复发作，这三十年来患者已经经历过两次手术取石，这次手术不仅要把结石取干净，还要解决患者对复发的担忧。”金圣杰介绍，韩女士这样的病例还比较罕见，不仅结石巨大而且多次复发，给手术带来一定难度。术中，医生发现韩女士左肝外叶和肝右后叶充满肝内胆管结石，切开胆肠吻合口后，先取出一颗6厘米大的结石，接着仔细用专用胆道取石器械一点一点地在胆道中取尽较大结石，待胆道内大块的结石差不多取干净后，又用生理盐水反复冲洗多遍。随后，进行了解剖性左外叶、右后叶规则性肝切除，再用胆道镜检查，确认没有结石残留，才结束了手术。“整个手术持续6个多小时，切除了患者40%的肝脏体积，杜绝了结石复发的可能性，也不会影响患者日后脏器的功能。”

专家解读肝内胆管结石

养成合理的饮食习惯，多喝水多运动

专家介绍，肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。

专家提醒，平时要保持精神愉快，养成合理的饮食习惯，要多喝水，多运动，积极防治疾病感染，饮食要有规律，尤其是早餐。吃好早餐对胆结石患者极其重要，人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储于胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油形食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅，即可刺激胆结石形成，或者使原来的结石增大、增多，所以早餐吃些含植物油的食品。

同时，医生提醒大家，如果身体出现不适，一定要及时到医院检查。

                                                                  来源：扬州发布   通讯员：苏宣  王诗韵