长期以来，一些大医院的门诊挂号时间与大多数“上班族”的工作时间一致，这种“你上班他开门，你下班他关门，你放假他也放假”的门诊制度，给许多市民就医带来不便，市民在非门诊时间上一些大医院看病，必须挂急诊，但伤风感冒、肠胃不适、牙科、妇科，以及其他非“重、危、急”疾病，又不属急诊收治范围，许多“上班族”看门诊，要么等双休日的半天，要么只能向所在单位请假；一些窗口单位，由于排班相对固定，患者在就诊高峰时长时间排队等候是常有的事；就病房而言，择期手术一般都安排在上午进行，碰到手术忙时只好望后推，这无疑既增加了病人的住院费用又给他们带来了诸多不便．．．．．．。在医疗系统中，由于这些现象不同程度的存在，给医疗服务留下了一些“盲区”，而如今，诸如此类的医疗服务“盲区”在苏北医院已经是一去不复返。

　　近年来，苏北人民医院急患者所急，想患者所想，推出了一系列便民措施：从１９９８年６月１日起开始实行门诊中午连班工作制；根据季节及病人就诊变化情况，在挂号室、集中采血处、收费处、各临床科室门诊实行弹性排班工作制；扩大“急诊范围”，非急诊病人在非上班时间仍可在急诊看病；节假日正常门诊；择期手术一天２４小时均可开展，节假日也不例外等等，从而彻底打破医疗服务的“盲区”。

门诊“扩容”：为患者就诊开辟“绿色通道”

　　据该院门诊部主任任长海介绍，“你上班他开门，你下班他关门，你放假他也放假”的门诊制度是多年来形成的，这的确给广大市民看病带来了许多不便之处，而且到苏北看病的还有不少是外地人，前几年，由于交通不太方便，许多患者来到医院时，已是中午下班时间，患者要看病必须等到下午２点钟以后，当他们挂号、就诊、再做完各种检查、取药后，常常已经没有回去的车，只好在扬州住下，这无形中增加了他们的费用，对于那些来自偏远乡镇、家庭条件又差的患者而言，其困难更是可想而知。对此，该院从１９９８年６月１日起，开始实行门诊中午连班工作制，延长门诊服务时间。与之相对应的门诊各窗口单位、医技科室也在中午对患者正常开放，而到了晚上，该院对“急诊范围”也未严加限制，普通的疾病也一样可以看急诊，这样一来就充分保证病人一天２４小时随到随看。输液室也是全天候开放，极大地方便了一些“上班族”。今年７月２０日开始，他们还在门诊设立了一站式服务中心，为患者提供导诊导医服务、方便门诊、审批服务、咨询服务、便民服务、发放、邮寄检验单等多项服务项目，进一步延伸了门诊的服务范围。１０月６日，在该院门诊收费大厅，家住市区的吴老太告诉记者：“我患糖尿病已有１０多年了，是苏北医院的老病号，说实在，前几年来看病的确不是太方便，由于中午门诊没有值班医生，要看病只有上午或者下午来，碰上人多的时候，一等就是个把小时，现在可好了，今天中午我和老伴是１２点３５分来的，从挂号、看病到缴费、取药，一个小时都不到，真是大大地方便了我们这些老年患者，医务人员的服务态度更是没得说。” 为方便病人在节假日就诊，该院在门诊的安排上又采取了相应的措施，周六上午全院正常上班，周六下午和周日各科业余门诊开放；春节、“五一”、国庆、元旦等重大节日门诊各科普通门诊、专科、专家门诊、及各窗口单位、医技科室也正常开诊，即使是大年初一，只要排到谁上专家门诊，他也必须风雨无阻地赶来。今年的国庆黄金周，该院１—７日共接待门急诊病人９０００多人次，开展门诊手术计４０例。

弹性排班：医疗服务无“盲区”

　　苏北医院对门诊服务时间的延长以及对门诊服务范围的延伸，为患者就诊开辟了一条“绿色通道”，而弹性排班工作制的实行，则解决了患者在就诊过程中的许多后顾之忧，让医疗服务不再有“盲区”。

　　一些住院病人大都有过这样的经历，不少医院出于排班的需要，在护理时间的安排上不便于病人治疗护理，如测体温一般安排在下午２时，干扰了病人的睡眠；大夜班护士由于要打肌肉针、发药、测量体温，往往清晨５点就叫醒病人治疗，而如今这一传统的排班方式在苏北医院已被彻底地打破了，如将测量体温时间调整为７：００、１５：００，这样保证了病人清晨和午间的休息，使病人原有的生活习惯和生活方式得以保持。其实像这样的弹性调整在苏北医院还有许多。 该院根据季节及病人就诊变化情况，在挂号室、集中采血处、收费处、各临床科室门诊实行弹性排班工作制，如在夏季，挂号提前至６：４５，各科门诊和收费时间提前为７：１５，采血为６：３０； 每到高温时期，是晚间急诊病人的高峰期，挂号室克服自身困难，在保证白天开足窗口的同时，每天抽调一名同志利用晚上业余时间帮助挂号，急诊各科医生加排帮班，使晚间急诊室病人排长队的状况得到了明显的改善；另外，针对各病区护理人员配备不均衡的状况，该院护理部在全院范围内合理抽调、分派护士，实行护士资源共享。如入冬后，由于季节、气候的变化，呼吸科入院病人骤增，护理工作量加大，为确保护理质量和安全，护理部统筹规划，随即从相对处于淡季的感染病科抽调了２名护士到该科，减轻了呼吸科的护理工作压力，使各科间护士的工作量得以合理分配让病人得到更细致的服务。

　　除此之外，一些医技科室为方便病人检查，也打破传统的排班方式。２００１年８月，ＥＣＴ室结合本科实际，制定了一系列的便民措施，由于核素骨显像检查方法独特，注射放射性药物（打针）３小时后方可进行扫描，且每人检查需用时 ４０分钟左右，按照常规的做法是上午“打针”，下午上班后再给病人作检查。考虑到夏天天气炎热，他们将“打针”时间提前至上午一上班就开始，上午１１点给病人做检查，减少了患者及家属在高温下候检的时间，路远的病人也可早点回去，而医生们常常要加班２个小时，饿着肚子给所有病人检查完，让患者及家属满意而归，近年来，他们更是想办法解决存在的“瓶颈”问题，取消ＥＣＴ预约，争取做到当天预约，当天检查，早出报告，并采取了以下有力的措施：在行政处的帮助下，由星期一到南京取同位素改成星期日取，增加一天检查时间；骨显像每天上、下午都可以做，由原来每天做４个病人，增加到做６个病人；急诊及外地病人必须加班加点完成等等，从而最大限度地方便了患者。 弹性排班工作制的实行，让广大医务人员花在病人身上的时间是越来越多，真正做到了随喊随到。２００１年８月４日下午３时许，正值周末休息的放射科王主任接到神经内科急会诊的通知，要求参与该科的一名由高邮转来的左颈总动脉大范围栓塞病人的抢救工作，他立即通知了在家休息的其他医务人员，很快所有人员迅速到位并做好了准备工作，随后为病人做起了动脉插管介入溶栓术，经过医护人员 ２个多小时的抢救，病人终于转危为安。

　　“医德高尚，医术精湛”，这是前几天儿科一位姓陈的患儿家属送给臧权祖主任的一面锦旗，虽说只是简单的几个字，却是臧主任行医几十年的真实写照。患儿是拟“急性腹膜炎”入院的患儿，入院后出现间断性的剧烈腹痛，经会诊排除外科疾病后，在用了止痛、解痉剂后仍不见好转，孩子的五、六个亲人急得团团转，值班的医护人员想尽了一切办法，效果仍不理想。此时已是深夜，二线班臧权祖主任得知情况后，二话不说立即从家中起来，赶到病房。在详细检查患儿后，果断地使用了中医针灸法，向患儿扎了几针，数分钟后，患儿腹痛好转。 由于科室的特殊性，急诊科的拖班加班，已经成了习惯，护士长 时常中午都不回去，一份盒饭和几本厚厚的出院病历就度过了她的整个午休时间。每天下班，抬头看看时钟，不是中午１２点就是晚上７点多，当她拖着疲惫的步履去接在人家代伙的小孩：“妈妈，你为什么每天总是最后一个接我？我早就趴在窗台上盼你来了，你明天能早一点来吗？”让她鼻子酸酸的。

打破“瓶颈”现象：择期手术24小时做

　　今年国庆期间，苏北医院在5天假日里共施行手术120多例，创下了近几年来的新高，而这在前几年是不可想象的。

　　该院医务处徐主任告诉记者，按照以往的惯例，医院的择期手术一般都安排在上午进行，下午仅做少量的急诊手术，遇到节假日， 择期手术都要往后推，这给患者带来诸多不必要的麻烦和痛苦的同时，另一方面，导致择期手术病人术前平均住院天数增加，无形之中也增加了手术患者的住院费用。自去年“病人选医生”改革以来，他们一举打破了多年来形成的住院病人开刀难的“瓶颈”。

　　如今，在苏北医院，择期手术不仅下午做，晚上也做，节假日也不例外。外科医生和手术室通力合作，做到歇人不歇台，最多的一天医院在仅有的12张手术台上做了70多台手术，去年国庆节放假5天，做的手术居然达77台。外科主任陈平，为了对病人负责，坚持每天上手术台，最多的一天做过7台手术。

　　手术室的“瓶颈”被打破后，其最大的得益者是患者。按照有关规定，三级甲等医院的择期手术病人术前平均住院天数一般规定4天左右，而如今苏北医院却将其控制在2.5——3.0天，比规定的术前平均住院天数缩短了1—2天，患者的医疗费用也相应有了一定程度的下降。

                                                                     撰稿：张  为   季一明；