“阳了”之后，许多朋友为了预防高烧不退都囤起了退烧药，网上甚至流传出“新冠吃药顺序图”“新冠囤药清单”等。某段时间布洛芬、对乙酰氨基酚摇身一变成了朋友圈里的轻奢产品，成了微博热门。可话说回来，囤了那么多药，千万不能乱吃哦。

恬倩、泰诺、泰诺林、感康、白加黑、日夜百服宁这些药，都有退热止痛抗炎的效果，而其主要成分都是一类药：非甾体抗炎药。只不过有些复合了其他缓解鼻塞、流涕等症状的成分。

何为非甾体抗炎药?

非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用。可在各大药店自由购买的非处方非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬和萘普生钠等药物，而处方非甾体抗炎药包括塞来昔布、双氯芬酸等，则需要医师的处方才可购买。

这里，需要向大家额外说明一件事是抗炎药≠消炎药。消炎药是抗细菌感染的抗生素，比如青霉素、头孢菌素、莫西沙星等，而非甾体抗炎药，抵抗的是诸如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎这类非感染性的炎症。

为什么用非甾体抗炎药?

简单来说就是解热、镇痛、抗炎。解热，使大脑中体温调节中枢的调定点恢复正常来降低体温，但不会影响正常人的体温。镇痛，包括肌肉拉伤、头痛、牙痛、痛风、滑囊炎、背痛和关节炎，另外NSAIDs对月经痛等中等强度的钝痛效果较好，这点请各位只会说“多喝热水”的男朋友们谨记。而对于胃肠道痉挛痛、绞痛或者外伤这种剧痛无效，该类药物长期应用，一般没有成瘾性。抗炎，非甾体抗炎药可以阻断体内的炎症蛋白(COX-1和COX-2)，以减少炎症、缓解疼痛、减少肿胀和发烧。

非甾体抗炎药是双刃剑

是药三分毒，非甾体抗炎药在临床应用中效果明显但副作用也明显，切记不能多吃，更不能重复吃。其副作用包括：1.胃肠道反应：胃痛、恶心、出血、溃疡、胀气、腹胀、腹泻或便秘，有胃溃疡或者慢性胃炎的朋友长时间服用，可能造成胃肠道溃疡甚至出血;2.肝损伤，过量或长期服用会引起转氨酶和胆红素升高，尤其是饮酒后吃药，更易引起肝功能损伤;3.肾损伤，该药可导致水肿，肾功能减退等，尤其是肾功能不全的患者，更应该尽量避免自行服药;4.血液系统损伤，可引起白细胞、血小板计数减少，抑制血小板聚集，使出血时间延长，甚至可能出现溶血性贫血等;5.过敏反应，该反应非此类药物所独有，常见表现为皮疹、过敏性鼻炎、哮喘，少数人可出现头晕、耳鸣、听力下降，神情恍惚等。

如何安全使用该类药物?

首先，餐后服用，饭后15-30分钟后服用非甾体抗炎药可有效预防胃肠道不适、降低药物对胃肠道的刺激，所以发烧了再难受，也尽量不要空腹服用该药。

其次，记住吃药不喝酒、喝酒不吃药，酒精可以增加药物肝脏损害及胃黏膜损伤的副作用。

第三，不要混着吃，不同时使用两种及以上非甾体类抗炎药，否则会导致药物过量，非甾体类抗炎药有封顶效应，多吃了疗效不会增加，但副作用显著增加。

第四，不发热不吃，此类药物药不需预防使用，只在发热之后有退热作用，疼痛之后有止痛作用，不能预防发热和疼痛，还没“阳”的诸位幸运儿们千万不要提前服用。

第五，特殊人群需注意，心脏手术前后或近期心脏病发作的人不要服用，可能导致第二次心脏病发作;孕妇要慎用，对乙酰氨基酚一直是孕妇解热镇痛的首选，布洛芬、阿司匹林等则不可使用;另外有此类药物过敏史的患者，不要再尝试。

(消化内科 朱成凯 向晓星)