苏北人民医院成立了由院长任组长、分管副院长任副组长，医务部、护理部、质控中心、信息中心、药学部、院感科、医学工程部、招标采购中心、财务部、纪委办等部门负责人为成员的DIP支付方式改革工作领导小组（后简称“DIP改革领导小组”），制定工作方案，明确部门分工职责，细化分解目标任务，在全院形成工作合力。由DIP改革领导小组各成员科室与临床科室人员共同组建DIP专家、病案质控、信息支撑等专项工作小组，形成多部门协同管理模式，负责各项重点任务落实，定期查找问题，汇总分析，持续改进。

医院不断建立健全DIP改革推进机制。一是建立工作例会制度。DIP改革领导小组和各专项工作小组定期召开会议，通报工作任务开展进度，研讨解决工作中遇到的困难与问题，持续跟进支付方式改革工作落实进度。二是建立调研评估机制。DIP改革领导小组定期与扬州市医保局对接工作，从不同方面开展评估工作；组织有关专家对医院试点工作进行评估，总结问题，完善机制；适时组织相关人员前往其他试点城市学习交流。

为持续推进医院支付方式改革，提升全院、全员医保精细化管理意识，医院结合工作实际，制定DIP支付方式改革培训方案，明确培训对象、培训内容、分阶段培训具体任务等。在医保物价科内实行片区包干负责制，工作人员定期到全院各临床医技科室开展培训，进行沟通交流。

在组织培训方面，医院不断丰富培训形式、层次和主题。在培训形式上，医院充分利用专题培训会、科室学习日、科主任护士长例会、院周会、院查房、线上会议等形式，在全院范围内开展分层、分类、分级政策宣贯，累计开展30余场次。在培训层次方面，院领导、临床医技科主任、护士长、职能处室中层干部、DIP专员等，为培训对象分类开展政策培训，突出重点。在主题设置方面，医院围绕DIP实施政策解读、病案首页质控、DIP经验分享、结算管理办法解读、DIP试运行数据分析等主题，面向全院职工进行深度讲解和交流。

医院还定期组织开展医保政策知识、DIP知识考试，以及医保知识竞赛等活动，以赛促学、以学促用，营造浓厚的学习氛围，不断提高医保政策的实践应用能力。

梳理三大基础数据库是推进数据治理、提高医院医保管理效能的关键一步。2021年初，医院正式启动数据源头治理工作：全面梳理医保医用耗材、医疗服务项目、医保中心编码对照三大基础目录库，与各临床科室、护理单元逐一对接，开展75场次收费专题讨论会，累计完成8460余条医疗服务项目梳理核对、15460余条医用耗材物价编码梳理，更新医保中心编码对照4900余条，真正实现三大基础数据库数据准确、对应关系正确、物价收费精确。

医院制定贯标工作方案、细化目标任务，明确各部门责任分工，顺利完成医保疾病诊断与手术操作、医疗服务项目、医保药品、医保医用耗材、三病种（医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种）、定点医疗机构、医保医师、医保护士、医保结算清单等各项医保信息业务编码贯标工作。同时，医院建立贯标工作常态化机制，明确专人负责各类信息日常动态维护工作，确保实现各项数据库标准化、规范化、精细化管理。2021年11月，江苏省医保局代国家医保局现场验收，医院医保贯标工作得到高度肯定。

医院完善了以DIP支付方式改革为指引的绩效管理考核标准和制度，优化绩效考核指标，强化绩效考核分析。

在绩效分配制度改革方面，医院建立了以医疗组为考核单位的绩效分配模式，将技术难度、风险程度、耗用时长等内容纳入考核，不断调动临床医务人员的积极性，绩效分配向ICU、麻醉、手术室、急诊科等关键、高风险、高强度岗位和高层次人才、一线医务人员倾斜。职能部门以岗位系数进行绩效核算，岗位一律实行公开竞聘，薪随岗走，岗变薪变。

同时，医院完善绩效数据分析平台功能，在临床医技科室设运营专员，强化运营管理，规范医疗行为，将绩效考核结果与医务人员岗位聘用、职称评定、个人薪酬等挂钩，并作为职务任免、职称评聘、人才推荐、表彰奖励的重要参考。

为强化运营质态分析，医院根据扬州市医保局反馈的试运行数据，开展了医院整体、各临床科室单元两轮DIP试运行数据分析，并面向全院临床专科开展了80余场点对点培训交流，结合科室盈亏情况，深度剖析病种测算、病例差异、首页填写等方面存在的问题等提出建议。利用院周会、院查房等机会，进一步解读DIP政策，强化DIP运行全过程质控。

医院按照片区分工模式，定期对全院各临床科室开展DIP工作督查，评估分析各科室组织管理、培训学习、运营分析、监管考核等相关工作进展，及时协调解决存在的问题，帮助提升科室DIP精细化管理水平。

此外，医院还积极争取政策支持。医院根据扬州市医保局工作要求，及时反馈包括医院等级系数、省级重点专科技术扶持、特例单议申报制度、责任风险共担机制等方面建议，均被采纳；推荐42名临床专家、1名医保管理专家、1名病案编码管理专家进入扬州市DIP评审专家组；反馈上报关于扬州市DIP目录库的意见496条。医院还定期汇总临床反馈的医保政策相关意见建议，上报扬州市医保局，建立了顺畅的沟通反馈机制。