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交汇点:八旬老人突然下半身失去知觉,医生争分夺秒消除致命“骑跨栓”

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交汇点讯 近日,苏北人民医院血管外科成功救治一例骑跨栓患者。患者为88岁的老年女性患有房颤,一直按时服用抗凝药物,因下半身突然无知觉被立即送往医院就诊。根据患者的症状,首先接诊的苏北医院急诊科首先考虑腰椎疾病引起截瘫,立马进行了腰椎检查,然而结果未见明显异常,于是立即启动了多学科会诊。

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该院血管外科王磊医师查体时发现,患者双下肢冰凉、动脉搏动也无法触及,结合房颤病史,同时得知患者最近没有按规律服用抗凝药物。王磊医师初步考虑为动脉栓塞,立即予以下肢CTA检查,结果证实患者得的是“骑跨栓”,便立即汇报血管外科主任陈兆雷主任医师。

“‘骑跨栓’是指来自心房或者主动脉的血栓脱落,正好卡在腹主动脉与髂总动脉的分叉处,横跨双侧髂总动脉导致整个下半身处于缺血缺氧状态,该病极其凶险。”陈兆雷主任医师为其进行了手术,以最快速度打通了患者的血管,并取出大量血栓,术后患者症状立即消除。陈兆雷介绍,如果没有得到及时正确救治,该病死亡率极高。动脉突然堵塞的平面很高,易造成整个下半身组织(包括臀部)的急性缺血缺氧,并产生大量“毒素”。血管开通后,“毒素”循环进入全身,则会引起心、肝、肾等多器官的损伤甚至衰竭,最终威胁生命。

万幸的是,陈老太及时进行就诊与手术治疗,不仅保住了生命,肢体功能也得到了恢复,顺利康复出院。对此,陈兆雷提醒大家一定要按时规律服药,尤其是房颤患者,不规律服药甚至不服药会导致心房内血栓形成、脱落,导致异位栓塞。如突发四肢发凉、怕冷、疼痛等症状,则需考虑肢体急性动脉栓塞的可能,并及时到有治疗能力的医院进行就诊,避免肢体坏死致残。

通讯员 苏宣 实习生 张韦

新华日报·交汇点记者 张晨

编辑: 陈静


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