交汇点讯 3月10日是第17个世界肾脏日。目前中国慢性肾脏病患者的人数超过1亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，每年新增的透析患者多达12~15万，肾脏病变常常起病隐匿，受到的重视不足。扬州苏北人民医院肾脏内科结合大量临床病例，向社会发布了肾病预防贴士。

人体肾脏最重要的功能是净化血液，滤出体内代谢废物，维持内环境稳定。每天经肾脏过滤的血液高达180L，面对这么大的工作量，机智的肾脏将自己内部分成了一个个小工厂，医学上称为“肾单位”，绝大部分人都有约200万个这样的小工厂，处理日常工作仅需要40万个，其余的可以轮流休息。不过这样的轮休制度有一个很大的隐患，即一些小工厂倒闭后，剩下的仍足以应付工作，但倒闭的工厂无法再开业，一个接一个肾单位在人体不知不觉中走向衰退，当人体终于意识到问题的严重性，可能就已走上了无法逆转的道路。因此，保护肾脏很重要。

人们首先要避开护肾就是补肾的误区。血液流经肾脏得到净化，因此药物和有毒物质会在肾脏浓缩，浓度达到体内的几十倍甚至上百倍，服用成分不明的药物、偏方，不仅不能补肾，反而很容易对肾脏产生损害。

真正对肾脏好的方法包括：

少吃盐。血液中突然多出很多盐，肾脏自然想法设法把它们排出去，这就加大了肾脏的负担。世界卫生组织建议每人每天盐摄入量不应超过6克。除了做菜时注意少放盐，对于使用味精、鸡精、酱油、大酱等含钠较多的调味品，以及咸菜、腌菜、泡菜，也要格外注意哦。

多喝水。如果喝水太少，肾脏为了节流，只舍得用很少的水运载废物，使它们工作效率减慢，更要命的是，水少废物多，容易导致一些物质在肾脏结晶沉淀，形成肾结石。正常成人每天饮水量应在1500-17000毫升左右。

不抽烟。烟草中含有几千种毒性物质，长期抽烟还会使肾小球血管硬化、缺血、缺氧。

睡眠充足，多锻炼，维持正常的体重。建议大家保持每周至少5次，每次30分钟的锻炼量。

维持血糖、血压、血脂、尿酸在正常范围内。高浓度的血糖血脂，不仅增加了肾脏负担，还会引起肾单位的氧化和炎症反应，高压血流的冲击，则会让肾小球逐渐萎缩，痛风石在肾脏沉积会造成梗阻。应该遵医嘱服用正规医院开具的成分明确的药物，不要擅自停药、加药、换药以及服用偏方秘方。并且对于这些有基础疾病的患者，建议定期行肾脏相关检查。

对于糖尿病引起的肾脏疾病，控制血糖平稳，是延缓肾脏恶化的一个重要因素，养肾先稳“糖”，合理健康的饮食在稳定病情，减缓肾脏进展方面有极大的帮助。

糖尿病要怎么吃？吃多少？吃什么？

1、控制总量；每日摄入的总量应该和每日的劳动消耗相匹配。

2、平衡膳食；每日摄入的食物营养均衡，包含人体所需的碳水化合物、脂类、蛋白质、微量元素。

3、少量多餐；建议将每天的总量分多次进食。

4、定时定量；每日进食时间和每次进食量保持相对恒定。

显然，不同的糖尿病患者需要制定适合自己的饮食方案，动态监测血糖掌握血糖变化更有利于帮助糖尿病患者制定合理的饮食。

对于糖尿病肾病患者饮食应注意以下几方面：

1、优质低蛋白饮食，未开始透析的肾友，推荐蛋白摄入为0.8g/(kg.d)。为减轻肾脏负担，应减少植物蛋白摄入，适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼瘦肉等动物蛋白。对已开始透析的肾友蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。

2、高钙低磷饮食，糖尿病肾病患者维生素D水平较低，钙质吸收减少。高磷会使身体对钙的吸收减少加剧钙流失，从而造成骨质疏松高磷血症等。因此选择高钙低磷的食物如葡萄、木耳、苹果、芒果等，避免选择烧烤、火锅等含调味剂多的食物。

3、适量热量低脂饮食，糖尿病肾病患者要摄入适量的热量，在热量供应不足的情况下，可能会导致肾功能指标（血肌酐、尿素）等异常；而热量摄入过高，又会导致血糖升高，肾脏依然会受到损伤。控制脂肪的摄入，可以纠正质代谢紊乱，既有效的降低糖尿病肾病发生率也减轻了肾脏损害。

4、增加膳食纤维摄入，高纤维饮食有利于保持大便通畅维持人体代谢平衡。糖尿病肾病患者每日应当摄入与正常人相当的膳食纤维，包括玉米、全麦粉等杂粮以及根菜类和海藻类。

通讯员 毕光宇  张谊

编辑: 张晨