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中医讲的发物到底是什么?
很多患者在看中医的时候,经常听大夫提到饮食禁忌,尤其是皮肤病患者、肿瘤患者在服用中药治疗的时候,一定要忌服发物。那么中医讲的发物到底是什么呢?
一般来讲,发物就是容易引起旧病复发,或者加重现有疾病的食物就是发物。
在《伤寒论》的桂枝汤证里面,张仲景详细介绍了桂枝汤的服用方法,而且说明了服药禁忌——“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”就是服用桂枝汤的时候不能吃生冷的,比如水果等,不能吃肉、喝酒、吃辛辣等口味比较重的食物,这是服药的饮食禁忌,这就是中医讲的发物!
《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》里面讲“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。”就是吃了“与身为害”的就会产生疾病。比如“猪肉共羊肝和食之,令人心闷”。这个猪肉是不能和羊肝一起吃的。
《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》“四季勿食生葵,令人饮食不化,发百病,非但食中,药中皆不可用,深宜慎之。”这里说的生葵就是个发物,吃了之后就容易引起脾胃病,还会“发百病”,就是引起各种疾病。“时病差未健,食生菜,手足必肿”,患“时病”未完全康复的时候有些食物是不能吃的。
相关的禁忌在《伤寒论》、《金匮要略》中记载了不少。估计张仲景对饮食宜忌的记载应该是最早的了,当然后世的相关记载也很多。一直到现在,中医师还是要给患者说明用药期间的饮食禁忌。比如这个病人不能吃鱼虾,那个病人不能吃葱、韭菜等等。
中医里面的致病产物和人体的体质在一定程度上是受饮食影响的。中医讲过外感六淫,除了这个六淫还有内生五邪,这个内生五邪就是内风,内湿、内热、内寒以及内燥。
生内热的食物或者调味品:比如花椒、肉桂、羊肉、狗肉之类的食物,容易生内热的人,也就是俗称上火的人,就不适合吃此类食物。
易生风的食物:鱼、虾、蟹、鹅肉、香椿芽、香菜、韭菜等。对于部分皮肤病患者,此类食物是不适合吃的,食用之后会加重或者复发。
助湿生痰的食物比较典型的就是:猪肉、胡桃。咳嗽、痰多或者常有胸闷心慌的患者不适合吃。胡桃吃多了容易引动痰饮,这个也是《金匮》上讲的。
容易引起冷积的食物比如:西瓜、梨等食物。尤其是女性和小儿,更易出现冷积。《金匮》里面说“梨不可多食,令人寒中,金疮、产妇,亦不宜食”。
还有一种就是不同时间季节有些食物是不宜食用的。这个也是经典著作上讲的。比如正月不能吃生葱,吃了会导致荨麻疹之类的疾病;四月、八月不能吃胡荽(又名香菜),吃了会伤人神;五月初五不能吃一切生菜,会发百病,等等。
总的来讲某种食物是不是发物,和患者的体质和疾病的属性有关,应该根据医生的诊疗结果和体质辨证来界定。