就诊指南
扬州市医保
须做血透的肾功能衰竭准入标准
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1、急性肾功能衰竭
凡保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：
①急性肺水肿;
②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上;
③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442tanol/L以上;
④高分解代谢状态，血肌酐每日升高超过176.8pmol/L或血尿素氮每日超过8.9rnr~l/L，血钾每日上升lmrml/L以上;
⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上;
⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mn~l/I.，pH<7.25;
⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心音呈奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾，血钾>6.0mmol/L，心电图有高钾改变。
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2、慢性肾功能衰竭
适应症包括：
(1)血尿素氮≥35.7mmol/L(10mg/d1);
(2)血肌酐>707gmol/L(8mg/d1);
(3)内生肌酐清除率<10ml/min，糖尿病患者≤15ml/min;
(4)出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;
(5)有难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化。
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