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扬州市医保

血友病准入标准

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血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病,为母系遗传、男性发病的伴性遗传性疾病。据遗传学特点将其分为血友病 A型(因子Ⅷ缺乏,FⅧ缺乏)和血友病 B型(因子Ⅸ缺乏,FⅨ缺乏),以A型最常见。以轻微外伤后或自发性出血为常见临床症状,大多数出生后即发病,重型者可因伴有颅内等重要脏器出血而死亡。

临床表现:

1、出血特点:难以控制的自发性或轻微外伤后肌肉、关节腔出血;

2、肌肉或深部肌肉出血:形成囊肿和假瘤;

3、关节腔出血:形成关节炎和畸形,导致“血友病关节”而终身残疾。

4、内脏出血:血尿、血便、胸腹腔等重要脏器出血,重型者颅内出血死亡。

5、皮肤黏膜和/或其他部位出血。

临床分型:

据血浆FⅧ:C、FⅨ:C的浓度分成四型:

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重型:<1%-2%;

中型:<2%-5%;

轻型:<5%-25%;

亚临床型:<25%-45%。

实验室诊断:

1、凝血因子水平诊断:<1%-2%为重型;

<2%-5%为中型;

<5%-25%为轻型;

<25%-45%为亚临床型。

2、基因检测。

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3、产前诊断。

4、凝血因子抑制物测定。


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