近日，90岁高龄的宋爷爷，经历了一场惊心动魄的健康危机。原以为只是普通的髋部疼痛，没想到背后竟隐藏着一个随时可能爆炸的“腹部炸弹”——腹主动脉瘤破裂。

今年6月，宋爷爷突然感到左侧髋部疼痛，起初以为是自己年纪大，骨头出了问题，休息一下就好。然而，随着时间的推移，这种疼痛并没有消失，反而在活动后加重，休息后才能稍微缓解。他尝试过热敷、贴膏药，但效果不佳。

宋爷爷家人担心他是髋关节问题，便带他去当地医院寻求治疗。当地医生按照髋关节疾病为宋爷爷进行治疗，开展X光等相关检查，但并未发现明显异常。疼痛依旧困扰着宋爷爷，甚至影响日常生活。

9月，宋爷爷家人带着他来到我院血管外科，找到经验丰富的陈兆雷主任。陈兆雷主任细心地询问宋爷爷的症状，发现疼痛并非典型的髋关节疾病表现。他怀疑问题可能出在血管上，建议宋爷爷做一个全程主动脉的CTA（计算机断层扫描血管造影）检查。结果让大家都大吃一惊，宋爷爷的腹主动脉瘤已经破裂。

腹主动脉瘤为何会引起髋部疼痛？腹主动脉瘤是指腹主动脉局部异常扩张，形成瘤样凸起。当瘤体逐渐增大时，可能压迫周围的神经和组织，导致腹部、腰背部甚至髋部出现疼痛。因此，腹主动脉瘤的疼痛症状容易被误认为是骨科疾病，延误诊治。

腹主动脉瘤破裂非常危险，死亡率极高。考虑到宋爷爷的高龄和身体状况，传统开腹手术风险太大，且恢复时间长。陈兆雷主任果断决定为他进行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

这种微创手术只需在股动脉处开一个小口，将覆膜支架送入腹主动脉，封堵住瘤体，隔绝血流，防止继续出血。手术创伤小、恢复快，特别适合高龄患者。

手术仅用1个小时就顺利完成，术后，宋爷爷的生命体征平稳，困扰他多时的髋部疼痛消失了。他开心地说：“感觉年轻了好几岁！”

温馨提示

关注腹主动脉瘤，远离“沉默的杀手”

腹主动脉瘤被称为“沉默的杀手”，因为它早期通常没有明显症状。一旦破裂，死亡率高达80%以上，后果不堪设想。

谁是高危人群？

1.年龄：65岁以上老年人，尤其是男性；2.吸烟史：长期吸烟者患病风险更高。3.家族史：有腹主动脉瘤家族史的人群；4.其他疾病：高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病患者。

如何预防？

1.定期体检：特别是高危人群，应每年进行腹部超声或CTA检查；2.健康生活方式：戒烟限酒，保持健康饮食和适当运动；3.控制慢性疾病：积极控制血压、血脂，预防动脉硬化。

如果出现以下症状，应高度警惕，及时就医：1.不明原因的腹部、腰背部或髋部疼痛；2.腹部出现搏动性肿块或胀痛感；3.突发的低血压、头晕、休克等症状。

（血管外科）