有“心脏炸弹”之称的A型主动脉夹层是种危急生命的疾病，一旦有患者突发这种疾病，需在第一时间进行手术，才有可能挽回生命。但如果有患者突发此病却有明确手术禁忌症，该怎么办？手术做不做？这都是摆在医生面前的一道道难题。近日，我院心脏大血管中心突破重重难题，用新术式帮助一位73岁老人重获“心”生。

市民程大妈患有红斑狼疮，四十多年来一直服用激素药物治病。上个月，她因出现感染、坏死，到医院进行脚趾截肢手术。没想到，程大妈在手术台上突发A型主动脉夹层。危急关头，心脏大血管中心团队紧急手术，她这才转危为安，顺利出院。

术中，程大妈突发胸痛，经CT检查发现是A型动脉夹层，当时因为有大量心包积液，血压没有办法维持，此时手术是唯一能解救她生命的方法。“老人常年使用激素药，患有高血压，主动脉上都是钙化，全是疙瘩，血管状况不容乐观，没法采取经典的全弓支架象鼻手术。”心脏大血管中心副主任唐程斌介绍，对于程大妈这样的情况，做一个常规手术都非常困难，更何况是机械能主动脉夹层手术，手术风险非常巨大。“老人外周血管非常弱，当时她还处于感染状态，很有可能会出现她下不了手术台的情况。”

不愿放弃任何一名患者。危急关头，唐程斌团队另辟蹊径，使用了一种先进且少见的术式来挽救老人的生命。

经过充分准备，该例非体外循环主动脉包裹术顺利完成。“术中，在不使用体外循环情况下，我们把主动脉游离出来后，给主动脉上包裹了一层涤纶材料，给血管进行减压，这样患者的生命可以得到延续。”唐程斌介绍，在主动脉外侧包裹的涤纶材料，相当于给主动脉穿了一件“紧身衣”，通过外包裹，减轻主动脉外部压力，达到避免主动脉破裂的目的。

“术后康复也很重要。”医生介绍，这种患者切口的愈合很困难，因为常年使用激素，对切口愈合是很大挑战，经过医护团队对程大妈术后的细致管理，近半个月的恢复，程大妈达到了出院标准，一家人开心不已。

“病人成功的挽救，也是给国内的心外科同行启示，我们遇到这种严重手术禁忌症，同时又需要去挽救患者的生命，这个方法可能会给治疗主动脉夹层提供新的思路。”唐程斌介绍。 （宣传处）