腹泻不仅仅是一种症状，更是一种可能代表健康问题的信号。当腹泻持续时间过长，持续时间三周或更长，我们通常称之为慢性腹泻。以下是一些常见的慢性腹泻的原因和处理方法。

慢性腹泻的原因

1.肠道功能障碍：如肠易激综合征（IBS）和慢性功能性腹泻；2.消化系统疾病：例如炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）、胆道疾病、胰腺疾病、胃肠道手术后或恶性肿瘤等；3.食物过敏或不耐受：如乳糖不耐受、麸质过敏或者其他食物过敏；4.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病、Addison病或Zollinger-Ellison综合征等；5.药物或毒物：某些药物如抗酸药、抗生素、非甾体类抗炎药也可能引起腹泻。

如果您有慢性腹泻的症状，医生可能会建议您进行以下检查：

1.血液检查：全血细胞计数、生化检查（包括肝肾功能、电解质）、甲状腺功能检查、血糖、血脂等，来排除感染、贫血、糖尿病、甲状腺病等可能病因；2.粪便检查：包括粪便常规、粪便培养、粪便寄生虫检查等，可以发现是否有潜在的细菌感染或寄生虫感染；3.内镜检查：如胃肠镜、小肠镜等，可以观察消化道内部是否有病变，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，也可进行病理活检；4.影像学检查：如超声、CT、MR等，可以检查肝胆胰、肠道等器官结构是否正常，查找肿瘤、炎症、结石等病变；5.呼气试验：如乳糖氢呼气试验、尿素氢呼气试验等，可以检查乳糖不耐受、幽门螺旋杆菌感染等病因；6.食物过敏测试：如食物特异性IgE抗体检测，可以查找是否有食物过敏病因。

以上检查项目可根据病人的具体病情和医生的建议进行选择。这些检查有助于医生确定慢性腹泻的原因，以便制定最佳的治疗方案。

慢性腹泻的处理

1.基础治疗：补充体液和电解质，保证水分、钠、钾、镁等必需电解质的平衡；2.病因治疗：需要针对引起慢性腹泻的特定疾病进行治疗，如针对炎症性肠病的药物治疗，或是针对乳糖不耐受的饮食调整；3.饮食疗法：低残渣饮食或低脂肪饮食有助于减轻症状，避免食物不耐受或过敏食物也是必要的；4.药物治疗：止泻药物和改善肠道功能的药物也可能有帮助，但必须在医生的指导下使用。

综上，慢性腹泻可能是一种慢性疾病的症状，需要引起足够的重视。早期发现、早期诊断、早期治疗都至关重要。如果出现慢性腹泻，应尽快去医院就诊，以便医生能做出科学的诊断并采取有效的治疗措施。

（消化内科） 

专家简介

陈洁，副主任医师。

专业特长：擅长于消化系统胃肠道疾病的诊治，炎症性肠病，消化道肿瘤，消化内镜的检查和治疗，肠内和肠外营养。

胃肠内科门诊时间：周三全天；

炎症性肠病专病门诊时间：周二下午