关于这个名词，我想您已经多次听说，对它的第一印象是什么?从一个人的骨头里面抽骨髓液打入另一个人的骨头里面?其实骨髓移植并非我们常规理解如此，今天就让我们一起通过小科普了解什么是骨髓移植吧。

什么是骨髓移植：

骨髓移植是通俗的叫法，其实专业术语叫造血干细胞移植(HSCT)。造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。如果说把患者的身体比喻成长满枯草的草坪，那么移植就是将草坪上的枯草用药物清除掉，再重新播撒上种子，让我们的草坪重新恢复生命的活力。

骨髓移植类型：

造血细胞移植又分为两类：一类是异基因造血干细胞移植，另一类是自体造血干细胞移植。

异基因造血干细胞是我们通常熟知的移植，供者(配型成功的健康人)提供与病人基因相匹配的血或骨髓。这种移植呢，会有一定的排异性，但复发率低。目前临床上常用的骨髓移植最重要的来源为供者外周血。

自己的干细胞也可以供给自己哦，称为自体造血干细胞移植。将病人进行大剂量化疗，把骨髓里的细胞"打"空，把患者在完全缓解状态下采集保存的干细胞(可以是骨髓，也可以是外周血)经静脉回输给本人。而这些健康干细胞会自然回归到患者自己身体里恢复正常造血及免疫功能。自体造血干细胞移植成功率很高，但有一定的复发率。

供体的选择：

很早以前要求供者的人类白细胞抗原(HLA)与患者配型全相合，只能在同胞之间或骨髓库中可以捐献骨髓。从而加大了异基因干细胞难度。而现在临床上应用单倍体移植只要求HLA配型部分相合，这样父母、子女、表兄弟、叔叔等亲属都可能成为合适供者，这为患者提供了更多救治机会。

移植后注意：

骨髓移植后患者体质虚弱，加之需要服用免疫抑制剂，相比较健康人群，患感染性疾病的机率较高，因此需要每日分时段监测体温，当体温高于38℃时需要及时医。骨髓移植后患者会出现各个部位的排斥反应，因此需要患者及家属每日仔细观察皮肤、眼睛、关节、口腔、大小便性状，如果出现异常，都需要尽快就医。

目前造血干细胞移植已帮助成千上万名患者恢复健康，给更多的患者带来希望。 (血液科 许跃文 何斌)