75岁大爷脚趾伤口感染险截肢
糖尿病足是糖尿病患者容易出现的并发症,如果脚部皮肤出现溃烂,不及时治疗,可能会导致截肢的严重后果。75岁的市民王大爷就因为血糖未控制好,加上伤口感染,引起糖尿病足,右脚趾腐烂,甚至无法行走。所幸在我院内分泌科和烧伤整形外科的协作治疗下,王大爷恢复良好,不仅疼痛消除,也可以正常行走了。
“感谢苏北人民医院,感谢内分泌科刘彦主任、烧伤整形外科徐刚主任,还有医院其他的医生和护士,正是有了你们的精心医治和护理,才能让我现在恢复良好,可以走路了。”在诊室内,王大爷拿着一封感谢信说道。
今年春节期间,王大爷不小心摔了一跤,导致脚趾跌破出血,当时进行了酒精消毒等简单的处理,伤口不仅没有愈合,还感染化脓,出现了红肿发紫,特别是右脚趾腐烂淌脓,疼痛难忍不能行走。之后,王大爷赴我院检查,被诊断为糖尿病足,是由糖尿病引起的并发症。
烧伤整形外科主任徐刚介绍,患者入院后,医院为其启动了糖尿病多学科联合诊疗(MDT),首先对这位患者整个病情作出了评估,包括他患肢的血管、伤口和全身血糖情况进行了全面检查。确诊后,决定先在内分泌科进行整体调整和治疗,当患者情况稳定以后,判断他脚的第五趾有感染和坏死,于是对患者进行了脚趾截趾,伤口也做了扩创和清创处理。
“后期我们对患者进行伤口修复,分次对患者进行进一步探查,发现患者的伤口感染范围比较大,远远超出表面看到的伤口。”徐刚主任说,随后又开始了进一步清创。手术中发现,患者的第三趾和第四趾周围的软组织出现广泛的感染和坏死,于是又将其脚趾进行了截趾。截趾后的伤口在后期修复过程中,医生选择了自体富血小板血浆疗法,主要是抽患者自体的血液,然后进行分离离心,制作形成自体的富血小板血浆,将其注射在患者伤口周围的皮下,这样伤口最终会慢慢进行愈合。
据接诊王大爷的内分泌科副主任刘彦介绍,患者的治疗过程比较曲折,因为糖尿病足一旦出现,就意味着患者已经出现了比较严重的糖尿病并发症。所幸治疗结果还比较完美,患者恢复得也不错。糖尿病人除了脚的病变,还会有心脏病变和神经血管病变,这些情况都会导致糖尿病足愈合不了。糖尿病患者,需要尽早预防、诊断和处理,避免出现严重后果。 (宣传处)