在门诊经常能碰到这样的病人前来就诊：“医生，我洗澡的时候摸到脖子这边有个肿块，是淋巴结吗?我是不是得了淋巴癌啊?”那今天我们就来说说淋巴结大是否就提示得了淋巴癌。

淋巴癌到底是什么病?

淋巴癌是老百姓的说法，医学上称之为淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。所以淋巴瘤其实不是一种疾病，而是一大类疾病的总称，目前已有一百多种亚型，且不同类型淋巴瘤的进展速度、治疗方法存在一定的差异：有些类型的淋巴瘤只需要保持密切观察，而无需治疗;而有些类型的淋巴瘤疾病进展迅速，需要尽快治疗。

淋巴瘤是怎么形成的?

研究发现感染、机体免疫功能异常、环境污染等都可能会导致突变的发生。反复病毒感染，长期疲劳、工作压力大、熬夜加上不健康的生活饮食习惯导致免疫力下降，环境中的苯等有机溶剂都与淋巴瘤的发生有密切关系。

淋巴瘤发生在什么部位?

淋巴细胞存在于淋巴管和血管中，广泛分布在人体的各个部位。例如颈部淋巴结处的淋巴细胞发生突变，这个部位就可能会有淋巴瘤生长。但是也有原发于某一器官中的淋巴瘤，如原发于胃的“胃黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤”。目前发现，除了毛发和指甲以外，身体的任何部位都有可能发生淋巴瘤。

哪些情况出现淋巴结大?

正常淋巴结大小在0.2-1.0mm，是不可见更摸不到的。彩超报告一般大于4.0㎜，叫淋巴结可见，大于10mm，才叫肿大，多数肿大在20mm左右，体表可以触摸到。淋巴结大常见于：1.感染，包括细菌、病毒、结核等。2.结缔组织病，比如干燥综合症、类风湿关节炎等也会出现淋巴结大。3.肿瘤，这是特别需要重视的一种。

如何通过自查来

警惕淋巴瘤?

1.快速、进行性淋巴肿大，需要引起警惕;2.淋巴结一般无触痛。口咽感染可引起颈部巴结肿大，但是这种淋巴结往往质地偏软，可有触痛。肿瘤性的淋巴结肿大，除了进行性的增大以外，往往没有触痛。3.质地硬，需要引起重视。

当我们自己发现淋巴结大时，不要恐慌，因为引起淋巴结大的原因太多，并不是说淋巴结大就等于得了淋巴瘤。我们需要做的是去正规医院就诊，理智配合医生，明确原因。

(血液科 唐亚男 管俊)