苏北人民医院

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一根鱼刺险要命,这个刺取得惊心动魄!

作者: 来源: 发布时间:2021-03-01

近日,年过七旬的朱老太在老伴儿和儿子的陪同下来到我院急诊就诊,前一天吃饭时讲话不注意卡了鱼刺,当地医院拍CT发现食管有一根鱼刺,一端似已穿破食管管腔,取鱼刺风险过大,建议其来我院就诊。我院内镜中心通过重新完善胸部CT三维重建和主动脉CTA检查,发现鱼刺卡的位置极为凶险,鱼刺的一端已然穿破食管壁,且紧贴主动脉弓处。主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,将引发大出血,甚至死亡可能。

面对棘手的病情,我院胸外科、心脏大血管中心、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、放射科、麻醉科专家立即进行了多学科会诊。大家一致认为:需立即将鱼刺取出,否则鱼刺有移位可能,甚至刺破主动脉,随时会要了朱老太的命,而且食管异物拖延时间越长,越易引起感染恶化、纵隔脓肿等并发症。

当天中午,在麻醉科的积极配合,外科的保驾护航下,朱老太被推进了急诊手术室。内镜中心王璐主任手持电子胃镜小心翼翼从患者口腔进入食管管腔,在距门齿25cm处终于见到了横亘在食管腔内的鱼刺,只见鱼刺的两端均已刺入食管壁上。他用异物钳精准的咬住靠近食管右侧壁的鱼刺一端,适度调整充气量,迅速拔出鱼刺,动作毫不拖沓,一气呵成。再看食管的两侧壁只留下淡淡的损伤口。当家属看到这根近4cm的鱼刺全貌时,紧锁的眉头终于舒展开,不禁感叹消化内镜的神奇和王璐主任内镜技术的精湛。

王璐主任提醒,目前有很多患者误食鱼刺、骨头自以为没事而不处理,或者用吞饭团、喝醋等错误的土方法应对,殊不知,这些偏方常常造成病情的延误甚至加剧。正确的处理方法只有一个,那就是及时就医。近年来,我院内镜中心接诊了多例高危重症食管异物的患者,在及时准确的接诊和抢救,以及多学科共同参与下,使得患者在短期内转危为安,体现了我院精湛的内镜诊治水平和较高的团队协作能力。 (内镜诊治中心)