人体的血压处于不断的动态变化过程中，对于绝大多数人群而言，我们机体血压存在“两峰一谷”，即清晨6—10点和下午16—20点为一天中的血压高峰，而夜间0—2点为血压低谷，也被称为“杓型血压”。但在我们日常生活中，也会遇见少数人群，他们白天的血压常常正常，夜间的血压反而会升高，这类以夜间血压升高为主的人群，称为夜间高血压。

夜间高血压怎么诊断?

通过24小时动态血压监测，将血压的波动曲线分为4种形态，即杓型(夜间平均血压低于白天10%—20%)、非杓型(夜间血压低于白天10%以内)、反杓型(夜间血压相当于或高于白天血压值)和超杓型(夜间血压比白天低>20%)。其中，杓型血压是正常人的血压状态，而非杓型和反杓型血压即是夜间高血压(夜间平均血压≥120/70mmHg)。

有美国的学者发现，约41%-53%的高血压人群有夜间高血压，而中国的研究数据是夜间高血压患者比例达49.3%。

夜间高血压有什么危害?

有研究表明，夜间高血压与心脑血管事件密切相关，其相关性大于24小时平均血压、白天血压及诊室血压。夜间高血压更容易发生心脑血管事件如脑中风、心梗、心衰、肾衰及猝死。

因此，夜间高血压是一个不可忽视、不能忽视、必须重视的健康问题。

夜间高血压怎么治疗?

高血压一经诊断，应积极改善生活方式，做到低盐饮食，控制每日钠盐摄入量低于6g为宜;要戒烟限酒，要适当运动，以有氧运动为主。肥胖者注意减肥;同时要保持良好的心态和规律作息。

我们在改善生活方式的同时，也要注意在医生指导下合理使用降血压药物，推荐选择长效制剂，使药物的作用时间尽可能达到24小时，以长期稳定降压，对于夜间血压升高为主的人群，换药后如果夜间血压还不能达标，可以将降压药的服用时间调整为午后或睡前。一段时间以后，再作动态血压监测，以确认夜间高血压是否得到了控制。

总之，夜间高血压容易诊断，不难管理，关键是提高警惕，多加关注，只有这样，才可能尽量减少心脑血管事件的发生。

(心内科 谢勇)