一、什么是胰腺炎?急性胰腺炎是胰腺的炎症性病变，食物进入人体之后要通过消化酶分解才能被吸收，而胰腺是人体分泌消化酶的主要器官。正常情况下，这些消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的，通过胰管引流到肠道内发挥作用。但是如果管道阻塞、消化酶积聚在胰腺内，就会提前开始消化自身的细胞，引起严重的炎症。急性胰腺炎会表现为持续而剧烈的上腹痛发作伴有腰背部的放射痛。

二、什么原因引起胰腺炎?急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病和酗酒，约占病例总数的70%以上，高脂血症则在第三位。在我国，胆石症是急性胰腺炎的首要病因，尤以小的、泥沙样的结石为主。胆石嵌顿则可使胆汁反流胰管或堵塞管口，造成胰腺分泌的胰酶发生“自我消化”。

另外高脂血症也是胰腺炎的常见病因，甘油三酯400mg/L(相当于11.7mmol/L)时则会诱发胰腺炎。有些病人体形并不肥胖，但甘油三酯血症却很高，他们往往是家族性高脂血症人群。这些病人发生胰腺炎，往往是在胰脂肪酶作用下，脂肪酸过度释放入胰腺血循环或胰实质引发的损伤作用。

三、胰腺炎怎么治疗?急性胰腺炎非手术治疗包括禁食，补液、胃肠减压，抗生素，抑制消化液及消化酶分泌，营养支持治疗。

胰腺炎的患者应适当卧床休息，剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位可稍有缓解;禁食和胃肠减压是最重要的治疗措施，急性胰腺炎患者急性期应绝对禁食，以减少胃酸刺激胰腺分泌。部分患者由于对疾病的认识不够，尤其是在症状明显有所好转时，拒绝留置胃管甚至擅自进食，则会加重病情，耽误治疗。同时，胰腺炎患者机体处于高分解代谢状态，因此热量消耗比基础值增高，应加强营养支持。待淀粉酶降至正常，复查CT胰周无渗出、腹痛症状消失后可遵医嘱开始进食少量流质。

四、出院后指导 禁止饮酒、禁食高脂食物。以清淡食物为主，以免进食油腻食物后再次诱发胰腺炎或导致脂肪泻，同时要特别注意饮食卫生，预防肠道感染。如果为胆源性胰腺炎则可考虑在胰腺炎控制后根据情况行腹腔镜胆囊切除术，切不可因觉得麻烦而忽视后续治疗，否则结石再次诱发胰腺炎后将会使治疗较前次更棘手。

肝胆胰外科 姚捷

专家简介

姚捷：博士，主任医师，硕士生导师，肝胆胰外科副主任。

专业特长：熟练掌握肝胆胰脾外科常见疾病的诊治规范。常规开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜脾脏切除手术，熟练开展肝门部胆管癌切除术、胰十二指肠切除手术、腹腔镜胰腺手术、急性重症胰腺炎坏死组织清除、脓肿引流术及联合脏器切除的复杂胰体尾切除术等胆胰外科手术。

出诊时间：星期二全天