煤气中毒俗称一氧化碳中毒，急性 CO 中毒是急诊科常见急症，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。煤气中毒临床表现轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，症状加重时，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。

预 防

1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

院前抢救

迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。尽快就医，如有后发症，给予相应治疗。

急诊医学科 赵润敏