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苏北人民医院孕产妇常规诊治流程
孕产妇管理时间 | 诊治内容 | ||
必选项目 | 备选项目 | 健康教育内容 | |
首次转卡检查阶段(孕16周前) | 1、检查社区建卡项目是否完整及有无异常结果 2、再次核实孕周,推算预产期 3、孕产妇妊娠风险评估 4、血压、体重指数、胎心率 5、对照社区检查项目补充本阶段常规检查项目及复查异常项目 6、有基础性疾病者建议转专科就诊、必要时多学科会诊 | 1、HCV筛查 2、宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者) 3、抗D滴度检查(RH血型阴性二胎或有流产史、输血史者) 4、75g OGTT(高危妇女) 5、甲状腺功能 6、心电图 7、血清铁蛋白 8、细菌性阴道病 9、NT超声检查(结合出生缺陷防治工作要求) | 1、流产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、避免接触有毒有害物质和宠物 4、孕期使用药物慎重 5、改变不良生活方式 6、保持心理健康 7、补充叶酸(0.4mg—0.8)mg/d至3个月,有叶酸缺乏风险者可补充至分娩 |
产前检查阶段(孕16~20+6周) | 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 3、孕产妇妊娠风险评估 | 1、产前血清学筛查 (NIPT(孕12-22+6周); 2、产前血清学筛查---唐氏筛查(15-20周) 3、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体(孕16-22周,需要者) | 1、流产的认识和预防 2、妊娠生理知识 3、营养和生活方式的指导 4、预防妊娠期缺铁性贫血及钙缺乏的意义以及服用注意事项(补充元素铁100mg—200mg/d;补充元素钙剂0.6-1.5g/d) 5、产前筛查的意义(血清学筛查+胎儿系统超声筛查) |
产前检查阶段(孕21~24周) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 4、胎儿系统超声筛查(20-24+6周) 5、孕产妇妊娠风险评估 6、血常规 7、尿常规 | 1、子宫颈长度(早产高危者) | 1、营养和生活方式的指导 2、体重管理 3、补钙、补铁 |
产前检查阶段(孕24~27+6周) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率 4、75g OGTT 5、孕产妇妊娠风险评估 6、血常规 7、尿常规 | 1、子宫颈长度(为20~30mm者)复查 2、抗D滴度检查(RH血型阴性二胎或有流产史、输血史者) 3、感染性标志物(乙肝、梅毒、艾滋筛查) | 1、早产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、体重管理 4、补钙、补铁 5、妊娠期糖尿病筛查的意义 |
产前检查阶段(孕28~32+6周,每2周查一次) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率、胎方位 4、血常规、尿常规 5、B超 6、孕产妇妊娠风险评估 | 1、乙肝DNA定量(乙肝患者及携带者) | 1、分娩方式的指导 2、胎动计数 3、母乳喂养指导 4、新生儿护理指导 |
产前检查阶段(孕33~36+6周,每2周查一次) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率、胎方位 4、尿常规 5、孕产妇妊娠风险评估 | 1、NST(34孕周以后) 2、GBS筛查(孕35~37周) 3、大生化检验组合(怀疑ICP者) | 1、分娩前生活方式的指导 2、分娩相关知识 |
产前检查阶段(孕37~40+6周,每周查一次) | 1、血压、体重 2、宫底高度、腹围 3、胎心率、胎方位 4、NST检查,每周1次 5、B超 6、孕产妇妊娠风险评估 | 1、感染性标志物(必要时) 2、Bishop评分 | 1、分娩的物品准备 2、分娩先兆等分娩相关知识 3、新生儿免疫接种 4、产褥期指导 5、母乳喂养的好处 |