筑牢根基 通晓明理

对于神经内科医生而言，多少会遇到这样啼笑皆非的时刻，身边的亲戚朋友会发问：“你既然是神经内科医生，压力应该挺大吧，会碰见各种‘神经病’吧？”实际上，他们把“神经科”和“精神科”弄混淆了。今天要和大家谈的就是这门涉及面广、疑难杂症颇多的学科以及其带头人的故事。

我院神经内科始建于1965年，经过50多年的努力，已发展成集临床、教学、科研于一体的苏中地区神经病学教育基地、扬州大学神经病学一级学科硕士点、中南大学、吉林大学研究生等培养基地，也是扬州市较早成立的脑卒中中心、癫痫病诊疗中心、国家药物临床试验机构、神经电生理室、神经病学实验室的市级重点学科，2009年8月顺利通过江苏省卫生厅组织专家验收检查，被批准为省级临床重点专科，2011年9月被评为卫生部脑卒中筛查与防控基地医院，2019年成为省级卒中救治中心，形成了脑血管病规范化诊疗、老年神经疾病研究、危重症患者救治、癫痫、感染与免疫等亚专科方向。

万丈高楼平地起，靠的是有深厚的根基。神经内科的现任负责人、脑卒中中心主任、脑卒中多学科诊疗中心主任——李晓波博士，有着主任医师、副教授、博士研究生导师等头衔。与他的初次见面，给人的初印象，便是沉稳与儒雅，不禁联想到"儒医"的三重境界,即良医、大医、圣医。“良医”重技,体现的是医学职业者孜孜不倦、济世救人的本真，这与李主任多年来“读万卷书，行万里路”的人文气质相得益彰。相谈甚欢之间得知，他是1994年在医院大内科工作轮转，有了内科学的基础，以至于2001年刚开始涉足神经内科这一纷繁复杂的疾病体系时，不会显得那么生分。

如今20多个年头过去了，他潜心修炼这门“硬学科”，伴随着大量知识储备和笔耕不辍的总结思考，长期致力于干细胞及缺血性脑血管病免疫炎症机制的基础与临床应用研究，对脑血管病的筛查、评估、防控及重症脑血管病的治疗有较深造诣，对神经变性病有深入研究。2011年和2016年分别入选江苏省第四、第五期“333高层次人才培养工程”培养对象，2014年入选江苏省“卫生拔尖人才”等，还现任中国老年医学学会脑血管病分会委员、神经医学分会委员，国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会常委，江苏省医学会神经病学分会委员等。主持国家自然基金一项、省厅级课题三项。

细致入微 用心治病

“大医”重德，弘扬和提升医者的道德修为和职业素养,真正把医学升华为一种乐生的行为，这在李晓波主任身上也有所体现。

“前来神经内科救治的患者，伴随的并发症较多，这对我们来讲是探索未知领域的过程。”越是困难，越要迎难而上，李主任常常需要接触一些与心脑血管疾病、帕金森病、痴呆、癫痫、睡眠障碍、神经心理咨询、头痛等相关的患者，这些疾病因复杂，还有病情千变万化、瞬息万变的特点。这就需要磨砺一名医生临场不乱的意志和事无巨细的专注力，因此李主任会控制门诊量，留出更多的时间看仔细每位患者的病情，对每一位患者负责。

近年来，通过不断的总结与反复推敲，李主任下定决心一定要大力发展神经内科的亚专科建设，诸如构建卒中中心、癫痫中心、帕金森病中心、痴呆中心等一系列举措，是他提倡的“专病专治”理念的落实。2010年6月，苏北人民医院脑卒中中心成立，集神经内外科、血管外科、介入科、影像科、超声科、重症医学科、康复医学科、临床心理科、营养科等多学科进行联合诊疗，致力于规范化、个体化、整体化治疗脑血管疾病患者。中心致力于脑卒中绿色通道建设，重视新的技术新的项目的开展，重视社区乡镇脑卒中高危人群筛查，已常规开展脑梗死动静脉溶栓治疗、重症脑梗死血管内取栓治疗、颅内外支架植入术、动脉瘤栓塞术及夹闭术等。

2017年成为中国卒中学会“综合卒中中心”

2018年再度成为国家卫健委“高级卒中中心”

降低脑血管病的发病率及死亡率在于预防，作为卫生部脑卒中筛查与防控基地，李晓波主任带领团队每年开展社区脑卒中高危人群筛查、颈动脉筛查达万余人次，向脑卒中患者宣传预防脑血管病的各种知识，指导患者合理的控制各种危险因素，为降低扬州地区脑卒中发病率、致残率及致死率做出了相当大的贡献。

悉心指导 学要有所得

“圣医”重道，所谓“师者，传道受业解惑也。”拥有儒医般气质的李晓波主任，会将“修身”、“利泽生民”等儒学思想渗透到医学的方方面面，使医学队伍素质明显提高。李晓波主任在带教过程中，常常教导学生：扎实的内科功底，全面的神经病学知识储备，处变不惊的良好心态是成功处理与神经内科疾病相关的各种情况的三要素。

神经内科早晨的查房，相对医院其他科室要慢一些，李主任每次都会推着电脑车，一路查房、一路讲解，这对于学生们而言，是生动且不枯燥的。结合现场的病例，他都会悉心讲解，并将治疗的经验倾囊相授。“神经内科因其具有庞大的探索性，我们还经常会模拟场景。”李主任介绍，他会根据不同的专病模拟出适应场景，让学生自己去评估、做专科检查。李晓波主任会现身说法，回忆起刚开展溶栓、取栓手术的初期，每个病例的治疗都亲临现场，最终摸索并建立起适合本院的治疗方案及流程。因为神经学相对其他学科来讲，体系是非常复杂的，想要成为一名合格成熟的住院医师，走的路会很长，他能做的就是尽量让学生少走弯路。“醒后卒中”的4.5-9小时是拯救生命的黄金时间，早在2017年，李晓波主任就已经有所尝试，如今该救治方法被录入神经学教学指南中。培养学生的自主分析能力，结合临床经验来判断，选择最合适的治疗方案。

李晓波（右）在匈牙利

学无止境，李主任保证每个月送一名本院医生到国内知名医院亚专科进修，有针对性地去主攻专病方向。让他们术业有专攻，最终达到能自己发报告、自己操作的目的，这是一项具有挑战性的工程，也是对本院医生亚专科建设的要求。以身作则，2011年3月-6月他曾远赴加拿大蒙特利尔神经所研修，2019年9月-11月远赴匈牙利国立神经医学研究所研修，为的是能吸取更多知识养分，去拓展在神经内科领域的视野，更好地服务于患者。

坚持你的坚持 热爱你的热爱

稳扎稳打，精益求精。李晓波主任不断探索神经疾病领域的精神，感染着身边人。谈及业余爱好，他只是莞尔一笑，随即下意识地看向身旁的书籍，“阅读可能是我最主要的兴趣爱好。”

潜心钻研、刻苦努力的李主任，闲暇时光里几乎都与书籍为伴，可能是与工作相关，复杂的学科领域时刻鞭策着他不能停下发展的脚步，要与时俱进。对此，他也很珍惜一家人团聚在一起的时光。李晓波主任的爱人顾建娟是我院妇产科的一名女医师，其父亲是一名骨科医生。可能是受医学世家言传身教的影响，他的儿子正在南京医科大学临床医学专业就读。

“坚持你所坚持的，热爱你所热爱的。”新的一年，医院迎来高质量发展的新征程，神经内科也将迎来高速发展的契机，愿今后在规模、效益、人才培养和科研成果等实现全方位发展，神经内科会在他的带领下，创造新的辉煌。

文字：高  添

编辑：高  添

审核：汤  佳