江苏省苏北人民医院
集团新闻
对口支援成效显著定边县人民医院成功开展支气管镜检查技术
随着医学的不断进步，支气管镜检查已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的有效手段；对于呼吸科医生来说，支气管镜就是他们工作中最有力的“助手”，也是他们的“第三只眼睛”，凭借它，就可以深入气管，查看气管内部病变，结合胸部影像学检查和病理检查，为广大肺病患者提供更多的诊治机会和更加精准的治疗方案。
2022年7月2日，定边县人民医院呼吸内科在我院呼吸科专家朱湘平教授的指导下成功开展一例清醒镇静状态下普通支气管镜检查术，为“睡眠”状态下的患者成功实施支气管镜检查。代表着定边县人民医院又一个新技术、新项目的启动，填补了定边县该项技术空白。
家住定边县贺圈镇的某患者多年来被咳嗽、咳痰折磨的心力憔悴，近半年来出现了气短不适等症状，而且近期CT报告显示左肺上叶团块影。本次住院治疗恰逢我院朱湘平教授到定边县人民医院开展对口支援工作，患者的病情引起了朱教授的高度重视，经过朱教授的会诊后，建议给予支气管镜检查，检查前患者高度紧张，心存恐惧，在医护人员的耐心安抚下，首次气管镜检查得以顺利完成。检查中，医生通过伸入肺部的高清支气管镜，清晰的观察到左肺上叶支气管粘膜充血，管腔隆起样狭窄，见大量碳末沉积，生理盐水灌洗回抽，送检细胞液基薄层。次日，肺泡灌洗液中肿瘤标志物明显升高，再结合影像学改变，呼吸内科医师在与朱教授经过请教探讨后，认定患者左肺上叶团块影符合恶性病变，建议进一步行穿刺活检术。在朱教授与呼吸内科、麻醉科医护人员的共同努力下终于找到了患者一直以来咳嗽、气喘的“元凶”,为后续的治疗带来了明确的诊疗依据。
截止目前，在朱湘平主任指导下，定边县人民医院呼吸内科已成功开展了10例支气管镜检查，正式开启了支气管镜检查项目的序幕，标志着呼吸内科诊疗技术向前迈出了一大步，既丰富了内镜诊疗技术，提升了综合救治能力，更为满足人民群众就医需求提供强有力的技术保障。
科普小知识
什么是支气管镜检查
支气管镜检查，是将细长的支气管镜经口或鼻置入，经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的情况。它检查的适应症很多，当患者持续存在一些症状提示可能气管内病变，或影像学提示肺部病变时，均建议行支气管镜检查。
什么是无痛支气管镜检查
无痛支气管镜检查，是在麻醉医生的帮助下，通过药物使患者在浅睡眠的过程中完成这项检查。检查做完后，患者很快苏醒，没有痛苦。
支气管镜检查的适应症
⑴不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因（在大咯血时一般不宜进行检查）。
⑵不明原因的慢性咳嗽。纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值。
⑶不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
⑷不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
⑸X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大等。
⑹临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。
⑺胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查常可明确诊断。
⑻肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。
⑼疑有食道气管瘘的确诊。
⑽取出气管、支气管异物，清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。
相关专家
姓 名：朱湘平 副主任医师
专 长：
肺部肿瘤、肺部小结节、呼吸系统疑难病、呼吸介入诊疗。
简 介：硕士，主任医师。现为江苏省医学会呼吸分会呼吸内镜学组委员，扬州市呼吸病学专业委员会委员，从事呼吸内科工作近30年，曾在上海市肺科医院肺部肿瘤科及国家卫生部内镜培训基地第二军医大学长海医院呼吸内镜诊治中心进修学习。对肺部…
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