全国两会期间，全国人大代表、扬州市政协副主席、我院医疗集团理事长王静成接受了"中国网"的独家专访，就完善中医药科技创新评价体系、进一步优化长期护理保险制度、加强重症医学学科建设提升救治水平分别提出了相关建议。

建议建立以中医药为主导的自主评价体系

王静成指出，中医药学是一门特殊的科学，植根于中国传统文化，保留着特有的文化印记，既有自然属性，又有社会属性，其理论体系与诊疗方法均不同于现代医学。中西医学范式的不同直接决定对二者的评价方式也应不同。但目前的中医药科技评价体系以西医西药为主导，未充分考虑中医药特点，如在重大项目评审、科技奖项评选以及优秀人才遴选方面，将中医药与西医西药分在一起，未能完全实行同行评议。

为更好地推进中医药传承创新，激发中医药创新活力，王静成提出如下建议:

一是探索建立以中医药为主导的独立、自主的评价体系，不再依附于西医西药评价体系。在符合科技创新基本原则和规范的基础上，由中医药专家为主体，就中医药评价对象的专业贡献进行合理评价。

二是系统研究中医药自身特点，密切结合评价对象特点建立分类评价机制。基础研究评价以同行评价为主，着重评价研究质量、原创价值和实际贡献；临床研究由同行专家、患者与第三方机构评价相结合，着重评价对解决临床重大问题、提高临床疗效和服务质量的贡献价值以及成果转化应用成效；技术创新与产品研发由市场和用户评价相结合，着重评价对产业和经济社会发展的实质贡献。

三是发展客观化、标准化、专业化的第三方中医药科技评价机构。积极发展第三方中医药科技评价机构，在重要政策决策领域加强对中医药第三方科技评价结果的采信力度。四是开展中医药科技评价的方法学研究，逐步建立适合中医药特点的评价标准和方法学体系。临床疗效评价，应在缓解症状和体征、改善生活质量、延长生存期等能够体现和反映中医优势的疗效评价指标基础上，借鉴现代医学疗效评价方式，综合评价中医药技术服务的疗效。如长期跟踪式疗效指标评价、中医药多靶点的整体调节作用。

建议优化长期护理保险制度

王静成介绍，探索建立适应我国国情的长期护理保险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。

王静成指出，各地在长期护理保险的制度框架、政策标准、运行机制等方面进行了有益探索。但目前仍存在着试点范围有待扩大、筹资来源不稳定、保障水平不高等问题。

对此，王静成提出了以下四点建议:

第一，进一步加快试点地区效果评估。现阶段，我国长期护理保险制度的试点城市已经从15个增加至49个，要推动组建专家团队，建立科学的指标评估体系，对试点地区制度运行效果进行精准评估，尤其是对于失能老人长期护理需求的满足度。在此基础上，强化各个试点模式的比较，提炼对于下一步长期护理保险制度发展的启示与借鉴。

第二，进一步提升筹资水平的科学性。完善多元筹资机制，均衡各方责任，建立稳定、可持续的多元筹资渠道。一方面，要综合本地区群众护理服务需求和护理服务业发展情况，科学测算资金需求，合理确定统筹地区年度筹资总额。另一方面，建立责任均衡的独立筹资渠道。明确职工参保人群筹资以单位和个人缴费为主，均摊缴费责任。有条件的地方可将城乡居民纳入保险范围，对其参加长期护理保险予以适当财政支持，以便充分发挥保险"大数法则"效应。

第三，进一步优化待遇支付政策。明确待遇支付程序、范围、水平，完善公平适度的待遇保障机制。一是进一步优化失能鉴定标准，依申请并通过失能评估认定的，方可按规定享受相应待遇。二是支付范围上，明确基金主要用于购买和支付协议机构和人员提供的基本护理服务费用。三是支付政策上，支付额度与护理等级、服务提供方式等相适应。通过实施差别化待遇保障政策，鼓励参保失能老人更多利用居家和社区护理服务。

第四，加强制度衔接，形成保障合力。要加强长期护理保险制度与城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助、健康扶贫等各项惠民政策的资源、功能、服务衔接，形成保障合力，满足群众日益增长的全生命周期健康需求。

加强重症医学学科建设提升救治水平

王静成介绍，重症医学科是20世纪60年代末，高收入国家积极应对人口老龄化而兴起的一门临床学科。目的是在急性重症患者发生危及生命的单个或多个器官或系统功能衰竭时，实现重症患者的集中救治，尽早进行针对重要器官功能的延续性支持治疗，同时针对病因积极治疗，最终控制原发疾病，切实提高救治成功率、降低死亡率、减少医疗资源的投入，保障群众生命安全。

王静成指出，我国重症医学科近十年发展较快，设置重症医学科的医院不断增加，在历次紧急医学救援上都发挥了极其重要的作用。特别在这次新冠肺炎疫情的救治工作中，各地派出支援武汉的重症专家团队，始终战斗在抗疫最前线，为提高重症患者救治成功率、降低病亡率作出了重要贡献。但是，目前我国重症医学科建设发展趋势和现状日益复杂严峻，主要存在三点亟需加快的方面：一是我国二级及以上医院中设置ICU的比例与发达国家相比还有较大差距；二是重症医学虽然作为单独的医师执业范围，国家层面尚缺乏明确的重症医学医师从业准入制度；三是在国家医学中心设置标准中还没有重症医学专业。

对此，王静成提出了以下三点建议：

第一，抓紧制定国家重症医学中心设置标准。目前境外输入病例持续增加，境内传播风险仍然存在。建议国家卫生健康委抓紧制定国家重症医学中心和区域医疗中心设置标准，指导各级政府和医院按照标准开展建设。标准应将重症医学临床救治、应急人才培训、重症医学科研、生物样本库和重症医学信息平台等内容进行整合，促进重症医疗优质资源扩容，全面提升重症医学医疗质量和临床科研技术水平，以促进我国重症医学中心达到世界领先水平。要发挥重症医学重点实验室的支撑作用，深化产学研合作，推进重症医学科研转化。

第二，加快国家重症医学中心设置。建议围绕"一带一路"倡议、长江三角洲区域一体化发展战略，以解决好患者异地就医、跨区域流动为重点，遴选区域内管理水平高、基础设施好、医疗技术先进、服务能力强的医院，加快设置国家重症医学中心和区域医疗中心。鉴于目前疫情防控救治的实际需要，对于重症医学在全国处于领先地位的医院，也可直接确认为国家重症医学中心。对于中西部地区暂时没有达标医院的，可规划选取适宜规模的医院作为主体医院，通过加大对重症医学的投入和人才培养，整合区域内重症医学资源，符合标准后，再确定为国家重症医学中心。

第三，制定重症医学科人员准入等标准。建立"5+3+2"重症医师培养体系，即5年医学本科教育、3年住院医师规范化培训、2年重症医学专科医师培训，通过各阶段考核获得重症医学从业资格。其他专业医师通过2年的重症医学专科培训和考核，才可变更执业范围。同时，明确将专科ICU纳入重症医学专业质量控制范围，参照重症医学科的床医比、床护比、人员资质、各床单位和仪器设备等标准要求，实行同质化管理。