交汇点讯   近日，高邮28岁的小刘感觉胸闷不适、腿虚乏无力，到扬州苏北人民医院检查后，竟被诊断心脏出了问题，其有升主动脉瘤（根部瘤）、轻度主动脉瓣关闭不全、结缔组织病等多种心血管病需要尽快手术。苏北人民医院心脏大血管病中心王强团队采取全新的手术方式，对其主动脉瓣膜进行“修理”而非替换，实现了术后零输血，也提高了病人的术后生活质量。

记者了解到，升主动脉瘤这种病症病因也较为复杂，先天性因素、结缔组织病、马凡综合征等都有可能引起，而这种手术处理起来则非常棘手。苏北医院心脏大血管病中心主任王强说：“这次实施的为David手术，即主动脉根部成形+升主动脉人造血管移植，术中每一个细节都可能决定这台手术的成败。比如需要评估瓣膜修好之后能否保持长期使用；做根部置换要评估什么样的血管能恰到好处地将瓣膜放到里面，且瓣膜还能工作。”这种手术需要做很多吻合口，但还要保证滴血不漏，因为一旦出血，止血将非常困难。

“如果采用以往成熟的手术办法，置换主动脉瓣膜然后进行主动脉根部手术，手术相对简单许多，但需要患者终身抗敏，精准用药，频繁来医院检查，会给患者生活带来很大不便。此外，对于年轻女性患者来讲，服用过多的抗敏药会导致月经量增多，如果在受孕期间服用抗敏药，还很有可能会导致胎儿畸形及出血等。”

“采取David术这种全新手术方式，相当于将瓣膜修好，而不是去换瓣膜。通过对升主动脉根部的重塑，既解决了根部瘤的问题，同时因为保留了自身瓣膜，这样将使得病人长远受益。”王强说，虽然David术对外科医生及手术团队都提出更高要求，但是手术结果优点是显而易见的。

苏北医院大血管病中心医师团队选择难度更高、风险更大的David术，这是对心脏大血管病中心技术水平和管理水平的考验。王强认为，医生在手术台上的决策会影响病人的一生，要追求更好，就一定要为病人术后的恢复长远考虑，为病人的生活、未来去思考。这是一个心脏大血管病区域接诊中心成熟的标志，也代表一个医疗单位的综合水平。

交汇点记者 张晨  李鑫津