今年1月16日，国务院办公厅下发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》文件，提出2019年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。全面推行有效的绩效考核，是现代医院管理进程的一个重要里程碑。3月8日，《健康报》第三版“两会精英汇”专刊刊载题为《公立医院“大考”进入倒计时》一文，全国人大代表、扬州市政协副主席、我院医疗集团理事长王静成受邀与全国医卫界大咖围绕公立医院绩效考核，各抒己见、建言献策。

王静成代表就公立医院改革中关于如何完善绩效考核机制提出一些建议，他认为，绩效考核应有信息化作为重要支撑，同时在制定考核时还要考虑到各地区之间的差距，在具体执行文件的过程中要做好“四个结合”。此外，要完善考核机制，应该明确医改效果和财政投入的责任，将此纳入地方政府的政绩考察范围，推动地方政府履行财政投入责任。他还就公立医院强化内部管理，构建规范高效的运行机制，提出了5个方面的具体建议，并以苏北人民医院医疗集团为例，在完善绩效考核机制方面近年来做出的一些创新举措。

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执行中做好“四个结合”

全国人大代表、苏北人民医院医疗集团理事长王静成

绩效考核中，信息化支撑是关键。如果没有信息化支撑，绩效考核的指标就无从谈起。同时，结果应用也很重要。一个好的绩效考核如果没有考核结果的有效应用就是不成功的。但是，真正考核落地的可能不是国家层面，而是在各地区。因此，在落实文件的过程中，要充分考虑地区差异和医院之间的差异。

我认为，在文件的具体执行过程中，要做好“四个结合”：一是要结合广泛的培训、经验介绍、文件解读等。二是要与当前现代医院管理章程制定、现代医院管理制度制定以及领导体制改变结合。三是要与医保支付方式改革结合。四是要与习近平总书记讲的“两个允许”指示精神结合。

下一步，要完善考核机制，在落实医改过程中，应该明确医改效果和财政投入的责任，将此纳入地方政府的政绩考察范围，推动地方政府履行财政投入责任。同时，公立医院必须强化内部管理，可从以下5个方面构建规范高效的运行机制。一是建立规范的组织架构，合理科学地定编定岗；二是建立质量标准，构建质量管理体系；三是改进工作流程，构建优质服务体系；四是推行全成本核算，建立以成本控制为核心的经济运行体系；五是建立科学的绩效评价运行体系以及基于绩效评价的内部分配制度。以苏北人民医院医疗集团为例，当前我们医院精细化管理水平不断提升，已经实现从经验管理向科学管理的转变。医院内部运行机制改革不断深化，建立全员岗位管理新机制，构建全方位立体化考核新体系，创新实施了预约挂号、专家全日制门诊等国内省内先进的管理经验。