一、前列腺为何物、易患哪些疾病？

　　前列腺是男性最大的附属性腺，外形如栗子，底向上而尖向下，底部横径约4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米，重约 20克，位于膀胱颈部下方，包绕在前列腺部尿道的外边。

　　与身体其它脏器一样，前列腺也会生病。而且，由于前列腺是男性的附属性腺，其病变与男子汉的形象有关；加之前列腺围绕着尿道，其病变又会对每天都要进行多次的排尿活动发生影响，因此，更令患者烦恼不已。

  　前列腺疾病从儿童时期就已经开始，但是发病率不高，至青壮年和老年发病率迅速上升，但因年龄的不同，发病的病种也大不一样。常见的前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌，前者高发于青壮年时期男性，后二者高发于老年男性。 

　　二、前列腺炎的临床表现有哪些？
    青壮年时期男性的性功能旺盛，由于性兴奋前列腺会反复充血；加上分泌功能旺盛，当机体抵抗力下降时，细菌容易乘虚而人。这两种原因都可导致前列腺发炎，最常见的是慢性前列腺炎。

   前列腺是男性生殖系统的一个器官。前列腺发炎不仅可引起局部的不适和症状，这是医生和患者大都知道的事情；更重要的是，还可引起全身症状和不适，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病，对此，则知之甚少。总之，前列腺炎对人体的危害是多方面的，并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同。

   临床表现主要有尿道不适、分泌物增多，排尿异常，会阴、睾丸或腰骶部胀痛，性功能障碍或神经官能症状，临床治愈后容易复发。长期慢性前列腺炎可继发膀胱颈部纤维化。 

　　三、前列腺炎为何难以根治？

　　前列腺炎是可以根治的，也就是说，前列腺炎可以完全治好。在临床上之所以有很大一部分前列腺炎患者治疗效果不理想，主要有以下几个方面的原因： (1)“外壳”坚韧，药物难入; (2)性事不断，充血不止;(3)失治误治，迁延难愈;(4)烟酒难忌，炎症难已;(5)心身俱病，互为因果。

　　由于对大多数前列腺炎的病因尚不清楚，易复发，因此在诊断、治疗上较为混乱。近年来的研究认为前列腺炎不是一个病，它是具有各自独特形式的综合征，这些综合征各有独特的原因、表现和结果。因此在制订治疗方案时应区别对待、因人而异。

　　四、什么是前列腺增生症?

　　人出生后前列腺生长很慢，进入青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表现出两种趋向：一部分人趋于萎缩，腺体逐渐减小；另一部分人趋于增生，腺体逐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症。

    由于前列腺恰在此时好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统工程的一系列病变。前列腺增生使后尿道、膀胱颈阻力增大，导致膀胱出口梗阻，引发膀胱壁增厚、小梁、小房形成，临床表现为尿频、尿急，排尿等待、无力、淋漓不尽甚至尿潴留；随着病程的进展，输尿管膀胱入口的活瓣功能受损，出现尿液的输尿管肾盂返流，导致肾功能受损，甚至出现尿毒症，引起一系列相应的临床表现。由于膀胱剩余尿量的增加、膀胱颈前列腺部尿道黏膜充血，还可出现膀胱结石、感染、膀胱肿瘤、血尿等等。 

　　五、医生怎样诊断良性前列腺增生症？

　　(1)通过问诊对患者进行国际前列腺症状评分，了解患者症状的严重程度；(2)通过影像学检查、尿流动力学检查、下尿路内腔镜检查，了解前列腺增生、梗阻的程度及有无并发症；(3)通过血液生化检查、前列腺特异性抗原测定，了解肾功能、排除前列腺癌。  

　　六、怎样治疗前列腺增生症？

  　主要有药物治疗和手术治疗。

  　药物治疗作用有限，主要有三类，⑴使前列腺体积缩小的药物：保列治，⑵降低膀胱颈前列腺部尿道紧张度的药物：特拉唑嗪、那妥、哈乐等，⑶使前列腺缩小、减轻局部充血水肿的植物类药物：舍尼通、泽桂隆爽、前列回春等等。

  　手术治疗是目前治疗前列腺增生最有效的方法，主要有开放性增生前列腺摘除术、经尿道前列腺切除术两大类；由于开放性手术出血较多，对病人身体条件要求较高，有被经尿道前列腺切除术取代的趋势，经尿道前列腺切除术是手术治疗前列腺增生的“金标准”，由于其安全、微创、有效、适应症广，受到了泌尿外科医生和病人的广泛欢迎，我院自1998年11月以来对520余例前列腺增生患者实施了经尿道前列腺气化电切术，效果良好，该术式已成为我院治疗前列腺增生的常规手术方法。 

　　七、前列腺癌的常识

    前列腺癌在欧美发病率较高，在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，在我国比较少见，但近年来发病率在逐年显着增加。其病因尚未查明，可能与遗传、环境、饮食、性激素有关。

  　前列腺癌的临床表现差别很大，早期可无症状，也可与前列腺增生同时存在，当癌肿浸润引起膀胱颈及后尿道梗阻时可出现排尿困难等症状。不幸的是，前列腺癌的最先症状，通常并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散和骨转移。癌肿仅在晚期才侵犯尿道及周围腺体。部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛、坐骨神经痛、神经瘫痪等。

   　直肠指诊、B超、病理活检、血液前列腺特异性抗原测定是前列腺癌诊断的“金标准”。对 45岁以上的男性定期行直肠指诊，能使更多病人获得根治手术的机会。

　　在对前列腺癌的治疗上，必须因人而施。治疗方法与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和个人的经济状况相适应，目前仅手术和放射治疗有希望治愈前列腺癌，但只适用于少数病例。很多其它治疗仅仅是姑息性的，可以缓解症状，但从肿瘤的生长速度及病人的年龄较大、预期寿命相对较短的角度来看，疾病的缓解对许多病人就意味着治愈。因此，在治疗开始前，应对病人本身状况及肿瘤病变二方面作认真的估价。