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ERCP显神通 ERCP显神通
据内科主任、消化科专家朱海杭介绍,胰胆管造影术(ERCP),是消化内镜诊断治疗领域一项高精尖技术。早在1980年我院即开展了此项技术,至今共诊治270余例,从最初一般造影检查,发展到如今能在ERCP同时开展多项治疗。去年消化科邓登豪医师经过专门培训掌握该技术后,使我院ERCP诊治水平有了明显提高。
胆管结石,传统的方法要剖腹,把胆管石头拿出来。现在经过内窥镜(ERCP)技术,从胃镜下插一个管子,放一个网篮,到胆管里把石头取出,放入肠道,然后随大便排出。这样的手术时间短,痛苦小。引流让胆管结石患者免除开刀之苦,自然深受有关患者欢迎。
洪某,64岁,是ERCP使她免切第二刀。
2004年国庆前后,因胆结石曾被切除胆囊的洪某,不时感到似乎是胃部疼痛,经检查,原来是胆管下端有结石,致使胆汁反流所致。再切一刀?洪某对此深感畏惧。
外科医生让她再次手术做体外引流,使她产生恐惧心理。11月26日转消化科,29日下午,她接受了ERCP的治疗。约一刻钟解决问题。事先有点紧张的洪某,还没什么感觉就被告知手术完毕。3 天后,拔出引流管,12月3日出院。现一切如常。
钱某,60岁,江都宗村一农村妇女,接受RECP治疗前后判若两人。
2004年2月,钱某因胆结石切除了胆囊,岂料,术后损伤,胆管被结石堵塞。一度茶饭不思,浑身发黄。其女儿看着母亲黄黄的眼珠,日渐消瘦的身体,也焦虑异常。
9月来到我院,接受了ERCP治疗,并置入支架。出院后不久即恢复正常人的面目,一日三餐,胃口大增。女儿说看到妈妈吃得香吃得多,自然非常高兴。
ERCP对治疗化脓性胆管炎具有决定性作用。该病死亡率很高,ERCP使病人全身中毒症状很快消失,为下一步治疗赢得时间,降低了手术风险。
蒋某,男,76岁,3年前进行了3次胆道手术。2004年12月一天,突然高烧不退,双眼发黄,右上腹疼痛,在当地医院治疗效果不佳,便来到我院就诊,被确诊为化脓性胆管炎。彼时彼刻的蒋老,胆管肿大,是正常人的两倍,肠、胃、胆管大面积溃疡,血压开始下降,生命垂危。怎么办?常规手术吗?病人年纪大,心肺功能差,手术风险太大,医生们只好当机立断进行胆管引流,消炎治溃疡。一切准备工作在极短的时间内完成,ERCP急速进行,置入鼻胆引流管,术后引流通畅,黄色的脓液从鼻管内缓缓流出,蒋老的病情迅速好转。数日后,患者病情稳定,进行外科手术,完成了一次内外科配合决战死神的漂亮战役。
(摘自《苏北医院》报第7期)