医学常识
心脏病人莫拖延手术 心脏病人莫拖延手术
在最近刚结束的第14届世界心胸外科会议上,专家们的一份研究标明,在先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠状动脉硬化性心脏病人中约60%的患者,未能在最佳时间内接受心脏外科手术,其中相当多的患者因为受到传统就医观念影响,不到万不得已就不愿手术,结果“拖”掉了手术良机。等到出现严重后果时,不仅使手术风险增加数倍,不少患者最终还丧失了手术挽救的机会。江苏省苏北人民医院心胸外科留学归国专家朱亚彬主任医师为此告诫人们,无论在发达国家还是发展中国家,对心脏疾病外科手术均形成了共识:心脏手术宜早不宜迟。
一位58岁的冠心病人王某就是典型一例,王某心脏血管存在多处严重病变,本该2年前接受心脏搭桥手术,却因为担心手术风险迟迟不肯手术,在拖延的2年内反复发作心绞痛,前不久患者又出现严重心衰,终于痛下决心准备做手术时,到医院通过检查发现,患者的心脏已无存活心肌,连基本的疼痛感也没了,做心脏搭桥手术已经毫无意义。
朱亚彬主任告诉记者,心脏疾病已成为危害人类健康的“头号杀手”,在国际上较大的心脏中心对患有先天性心脏病的婴幼儿,普遍采取早发现、早手术的治疗策略,有的心脏中心在先心病孩子出生后6小时就施行手术矫治。不少家长认为孩子越小手术危险性就越高,其实不然,手术风险主要取决于心脏病变的严重程度。朱医生前不久就成功为一名年仅4个月患有多种先天性心脏疾病的婴儿实行心脏外科手术。相反,如果不及时手术,患者的病情会进一步发展,手术的风险会随之增加数倍。如有的患儿患有室间隔缺损,开始的时候以左向右分流为主,往往容易形成肺动脉高压,一但肺压力超过60mmHg就有相当大的手术风险。前一段时间在南京某医院就出现两个患儿一死一伤的悲剧,其根本原因就是由于就医太迟,肺动脉压力过高造成的。专家指出,无论是先心病孩子、严重冠心病人还是心脏瓣膜病变患者,均要增强自我保健意识,只要出现异常情况,就应该及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,千万不要延误手术时机。