80岁的王老太太上个月好好的，突然右侧胸腹部疼痛，而且疼得很厉害，一阵一阵的，像针在戳一样，家里人急忙送到医院，结果化验血、查B超、CT等一切正常。又是吃药又是吊水，疼痛一点没见好转。直到1周后，老太太胸腹部出了一簇簇的红疹，才明确诊断为“带状疱疹”，咱们扬州人俗称“蛇箍疮”。经过针对性的治疗，疱疹渐渐好了，但要命的是老太太的疼痛丝毫没有减轻，而且昼夜不停，尤其是夜里，一阵阵的疼痛让老太太根本没法睡觉，把几个子女急得不知怎么办好。那么，为什么老太太疱疹都好了，皮肤都变得光滑了，疼痛还这么剧烈呢?

王老太太的疼痛我们称之为“带状疱疹后神经痛”。是因为体内潜伏的疱疹病毒，在免疫力低下的情况下再次爆发，使神经损伤所导致的。带状疱疹病毒有嗜神经性和嗜皮肤性两种特性。首次感染病毒之后，主要表现是水痘和潜伏状态，受到一些诱因的刺激后，发生激活，并且大量地复制，它可以发生在大约20%的健康成人和大约50%的免疫力低下的人群，带状疱疹是不存在终生免疫的，也不会传染。经治疗后虽然皮疹好了，但靠近脊髓的神经根、神经节却没好，而且很难好，大家都知道，神经组织不同于其他组织，损伤后恢复是很慢很慢的。

带状疱疹后神经痛只是神经病理性疼痛的一种，凡是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而造成的疼痛，都称之为神经病理性疼痛，比如糖尿病周围神经痛、脑卒中后疼痛、三叉神经痛、放化疗后神经痛、幻肢痛等等。他们都有病程长、疼痛持久、疼痛剧烈等特点，严重影响身心健康。

神经病理疼痛病因复杂，治疗困难，但随着现代医学的发展，越来越多新药物如普瑞巴林和治疗手段如神经调理、神经毁损等用于临床。很多时候，经过治疗，虽然不能彻底治愈疼痛，但只要疼痛得到一部分缓解，就可以大大改善这部分患者的生活质量。因此，若是不幸患有神经病理性疼痛，应该尽早到医院进行诊治。

疼痛科 成信之

专家简介

成信之：副主任医师

专业特长：颈肩腰腿痛、神经痛等慢性疼痛疾病的诊疗，面肌、眼肌痉挛的肉毒素注射治疗。

出诊时间：星期四全天

星期五全天