一、什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤是脑动脉腔内的局限性异常扩张，造成动脉壁的一种瘤状突起，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔内压力增高的基础上引起囊性膨出。

二、脑动脉瘤有哪些危害?

1、脑动脉瘤就像是埋在脑子里的“定时炸弹”，随时可能爆炸，导致脑出血，甚至短期内反复出血，具有极高的死亡率和致残率。一般说来，约30%的动脉瘤患者在一次出血后即死亡，第二次出血后死亡率飙升至70%，第三次出血后死亡率大于90%。

2、动脉瘤出血后，颅内的积血持续刺激脑动脉，引起脑血管痉挛，脑组织缺血、梗死，出现偏瘫、失语、癫痫、高热、尿崩、电解质紊乱等一系列神经功能障碍，是导致患者残疾的主要原因。

体型较大的动脉瘤还可压迫周围组织、神经，引起占位效应，如动眼神经麻痹等症状。

三、脑动脉瘤出血与高血压脑出血有什么不同?

普通群众经常提到的“脑出血”或“脑溢血”，大多是指“高血压脑出血”，是由于长期血压高，脑部小动脉硬化，形成粟粒样微小动脉瘤，当血压骤然升高时，血管破裂出血所致，与脑动脉瘤出血有很大不同：

高血压脑出血的微小动脉瘤常见于小动脉处，管径细，现有的检查手段较难发现，往往是手术中在显微镜下才能发现;而脑动脉瘤主要发生在管径较大的脑动脉分叉处(如Willis环)，大多可以通过CTA、MRA或DSA等检查发现。

高血压脑出血的部位常见于脑实质内，如基底节区、小脑、脑干等区域，常形成脑血肿，占位效应明显;而脑动脉瘤破裂后，一般表现为蛛网膜下腔出血，某些特殊部位的脑动脉瘤，如大脑中动脉瘤、前交通动脉瘤等，可形成颞叶或额叶血肿。

高血压脑出血的患者一般都有高血压病史，发病人群以50岁以上为主;而脑动脉瘤出血患者，可没有高血压病史，发病年龄以45-60岁较多。

神经外科 甄勇

专家简介

甄勇：博士，副主任医师，神经外科副主任。

专业特长：脑血管病的诊断及治疗，介入及开颅手术技术全面，尤其是血管内介入治疗，如颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等疾病的诊断及治疗。

出诊时间：星期二全天