家住扬州的87岁高龄张老先生，最近发现自己开始反复尿血，时不时还会有血凝块，因为没什么痛感，就没在意，持续了20多天后，尿色越来越鲜红，老先生这才赶紧告诉了自己的女儿。考虑到老先生之前有膀胱癌病史，老先生的女儿怀疑是不是膀胱癌复发，就带着老先生到我院泌尿外科就诊，被诊断为膀胱肿瘤。

入院后，经过进一步检查，老人被确诊为肌层浸润性膀胱癌。如果不做手术，情况只会越来越严重，甚至危及生命。然而，做手术的话，老人已经87岁高龄，更糟糕的是，老人多年前做过2次膀胱肿瘤电切术，右肾切除、全程输尿管切除、膀胱部分切除，胆囊切除、双侧髋关节置换过3次，就连膝关节也做过手术，可以说是动过七八次刀。这样的既往病史看得大家忧心忡忡，这样的身体经受地住再一次手术吗?

由于此患者手术风险高、难度大，传统开放手术往往暴露困难，切口长，时间长，出血多，创伤大，术后并发症风险高。考虑到患者及家属强烈的求生欲望和对我院的充分信任，与家属沟通后，在泌尿外科周广臣主任及王业华主任的支持下，最后俞俊杰副主任医师成功为老人开展了腹腔镜根治性膀胱全切术+输尿管腹壁造口术，仅在腹壁上打了5个小洞，创伤既小出血量也少。

目前，术后老人恢复良好，输尿管腹壁造口处引出尿色清，尿量、肾功能一切正常，已经康复出院。而这也是近几年来我院泌尿外科开展的微创手术中年龄最大的一位。

此腹腔镜下为高龄患者全膀胱切除微创手术的顺利开展，标志着我院泌尿外科腹腔镜全膀胱切除手术步上了新的台阶。 (泌尿外科)

8月25日，我院举行2017卫生应急操作技能决赛，此次决赛选定的5个项目分别是：成人心肺复苏、气管插管、肱骨骨折包扎固定、男女导尿、静脉输液。图为一位年轻医生正在监考老师的监督下完成技能操作。

(文/吕元文 图/蒋潇潇)