心内膜心肌活检（EMB）是一种诊断技术，对于不能通过无创手段明确诊断的特殊心脏病如不明原因的各类心肌病、心肌炎、心律失常、心脏肿瘤、药物心脏毒性以及继发于系统性疾病的心脏受损和心脏移植术后的评估等，均需要EMB检查的指导。

近日，我院心内科收治了一名男性胸痛患者，入院后查心电图示提示左心室肥大、ST-T改变，提示心肌损害；心梗三项明显升高；超声心动图提示肥厚梗阻型心肌病；入院紧急冠脉造影未见明显血管狭窄和血栓影；心脏MRI提示心肌肥厚，心内膜心肌存在局部水肿现象。为了明确病因诊断，心内科何胜虎主任组织科内讨论，充分准备后，对该患者实施心内膜心肌活检。

术中，心内科徐冰主治医师、何胜虎主任将心肌活检钳经颈内静脉穿刺，到达右心室钳取4块心肌组织，手术顺利，术后患者无特殊不适。在病理科顾学文主任的支持下，完成了HE、马松、刚果红染色，最后病理提示心肌细胞肥大，每平方厘米心肌中大于14个炎性细胞浸润，心肌纤维化不明显，符合急性心肌炎病理特点，同时刚果红染色阴性排除心肌淀粉样变性。

结合临床、MRI等确诊患者为肥厚型梗阻型心肌病合并急性心肌炎，调整治疗后，很快患者病情好转出院。

据悉，目前省内仅少数省级医院少量开展。我院心内科徐冰医师，在进修学习后，熟练掌握了该项技术，EMB的开展标志着我院对疑难复杂心血管疾病的诊断和病理检查技术又上了一个新的台阶，是我院心内科新技术项目开展的又一次突破，相信会为更多的心脏病患者带来便利。

（心内科）