两个“小金人”同时“换血”
3月17日下午,我院新生儿科在朱玲玲、舒桂华两位主任和钱敏护士长的指导下,医护人员采用动静脉同步换血术和脐静脉—外周静脉换血术两种不同方法,同时完成了两个“小金人”的换血术。朱玲玲主任介绍,这种换血病例一年最多遇到一例,一次为两个“小金人”同时“换血”,这在医院新生儿科还是首次。“小金人”即新生儿黄疸导致全身变成金黄色,黄疸值过高可能导致严重症状。目前,患儿术后生命体征平稳,正在住院治疗中。
朱玲玲主任介绍,新生儿黄疸是新生儿时期较为常见的症状之一,它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者致脑损伤。本次换血的两位宝宝一位诊断为“新生儿RH溶血病”,一位诊断为“新生儿ABO溶血病”,由于母婴血型不合,导致新生儿体内红细胞不停被破坏,血中胆红素不断产生,濒临高限,情况十分凶险,换血治疗,刻不容缓。朱玲玲主任获悉情况后,立刻制定计划:与家属沟通签字、与血库沟通约血、号召全科人员参与治疗,各项工作有条不紊地展开。由于“新生儿RH溶血病”患儿换血需要RH阴性血,俗称“熊猫血”,非常稀缺,血库工作人员紧急调配,保证换血正常进行。同时,该患儿出生时产科医师预留了8厘米长的脐带,便于脐静脉换血。鉴于近期儿科成功开展脐静脉置管术,朱玲玲主任评估风险后,建议可对其中一例实施脐静脉—外周静脉换血术。
病情紧急,新生儿科医护人员集体上阵,下夜班的,休息的,全都赶来了。吕媛医师本已下班准备回家为父亲过生日,接到该患儿需要脐静脉置管后,立即赶到医院为患儿置管;护士刘艳林、医师王奇蕾等人已经下班,从家里赶到科室参加换血;钱敏护士长身体欠佳,也坚持在换血第一线。至当日19点40分,各项工作准备就绪,两组人员各司其职,同时开展换血:入血,出血,维持出入血速度平衡,镇静,及时补钙等。整个换血过程较为顺利,一直忙到凌晨零时许。
朱玲玲主任介绍,医学上把未满月宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现的病症,轻者几天后可恢复正常。许多父母对新生儿黄疸认识不足,认为新生儿黄疸都是正常的,无需治疗就会痊愈。殊不知黄疸是需要干预和治疗的,尤其是新生儿高胆红素血症。每年都有许多父母因对新生儿黄疸的认识不足而拒绝治疗,导致部分新生儿黄疸发生胆红素脑病,严重者死亡,存活者留有后遗症。简单来说,黄疸值在一定数值以上,就要采取换血疗法。