足后跟痛在生活中很容易遇到，可能在疼痛早期，局部皮肤既不红也不肿，但是每当站立或行走时就会感到奇痛无比，给出行和站立工作者带来了极大不便。足后跟痛包括跖筋膜炎、跖骨融合、跟下脂肪垫不全和跟管综合征等。是由于长途步行，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎，扁平足者则更易劳损。

下面先介绍几种按摩方法，助您缓解疼痛：

(1)热敷:热水浴足是一种简单且易行的方法，它可以改善局部血液循环，消除无菌性炎症反应，减轻足部的疼痛。

(2)足部加垫:可以采取的方法有: 1. 开窗法:即在较厚的鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞，大小随疼痛范围而定。2.垫高法:在足下痛点相应部位用绵花或旧布、毛巾等垫高鞋垫5～10毫米，对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。

(3)研磨法:脚踩圆球形(直径2～3厘米，玻璃或钢铁，木材，胶制品均可)，脱鞋，用跟痛点流动研磨，每天2次，每次10分钟。

(4)滚动法:将圆木棒或铁棒踏在脚跟下，在地上前后流动，可以按摩全足部软组织，对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。每日1～2次，每次10分钟。

由于有炎症存在，所以需要消炎以对症治疗：

1、跖筋膜炎：可试穿足内翻鞋，内侧足弓垫起，或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈，必要时可用非阿片类药物止痛。若疼痛持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射，如果注射部位准确疗效较好。

2、跟下脂肪垫功能缺损：解热镇痛药，必要时可用长效局麻药阻滞。

3、跟管综合征：解热镇痛药，必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射，也可采用经皮电刺激止痛。极个别病例可采用手术松解术。

4、跟部滑囊炎：可选用手术治疗、解热镇痛药和局麻药加激素注射。

保守治疗6月无效手术治疗

长期保守治疗无效，可足踝外科门诊诊治，有些需要手术治疗，如跖筋膜切断，如跟骨后滑囊炎、Handlung病等可行跟骨结节增生部分切除等。

（手足外科 顾加祥）

专家简介：

顾加祥，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，骨科副主任，手足外科主任。

专业特长：擅长复杂手术外伤治疗、断指（肢）再植、周围神经病变（包括臂丛神经损伤）、四肢血管修复、各种皮瓣和肌皮瓣手术修复大面积皮肤缺损、肌腱修复、手部畸形矫形与功能重建、四肢骨不愈带蒂骨瓣治疗。

专家门诊时间：每周二全天