“疯狂的石头”在气管内“做窝”
你可能听说过肾结石、膀胱结石,也可能听说过胆总管结石、胆囊结石、牙结石等各种结石,但是你听说过“气管结石”吗?我院内镜中心还真碰到了这样的患者。
近日,我院呼吸内科朱湘平副主任医师接诊到一位来自高邮的43岁钱女士,10多年前,钱女士曾咳嗽不止,还咳出了吓人的石头。半年前开始,钱女士又频繁咳嗽,去过几家医院,都说是肺炎。直到前几天,我院专家帮她查出真相:咳嗽反复发作的始作俑者,是支气管里长了颗珊瑚状结石,长约1.5厘米。
为一探究竟,朱湘平为其进一步做了气管镜检查,发现其左主支气管隆突处有一淡黄色不规则固体状物,气管腔大部分都被其堵塞,固状物边缘尖锐,质地坚硬,如果贸然夹取,极容易造成气管腔划伤、出血、剧烈呛咳、固状物碎裂、窒息等严重后果。为最大程度减少对患者的刺激,专家巧妙利用鼠齿钳,小心谨慎地轻拉慢拽,尽量避免固状物触碰气管壁,在护理人员的密切配合下最终取出了这枚“疯狂的石头”。
朱湘平表示,这是他从业几十年来,第一次遇到“气管结石”,“这种病症比较罕见。”为什么患者会频繁咳嗽?他表示,这是由于结石对支气管黏膜的机械刺激和结石对支气管梗阻引起的。
据钱女士介绍,她从事的是缝纫工,因为经常面对布料,厂里的灰尘很大。朱湘平认为,结石的形成日积月累,这和钱女士长期和粉尘接触有关,粉尘容易引起淋巴结钙化,在呼吸运动、吞咽动作、咳嗽气压的长期作用下,少数钙化灶逐渐侵蚀、穿透支气管壁,进入到腔内,形成支气管结石。
专家特别提醒:支气管结石和其它部位的结石一样,形成后也会出现疼痛、梗阻的症状,引起咳嗽、气喘、胸闷、咯血等,如出现不明原因反复咳嗽等症状,应高度重视,必要时需进行气管镜检查。
(内镜中心 孙建萍)