去医院做腹部CT检查，护士叫喝水，一杯一杯喝不停，喝完了还要等好久才能做检查，而且检查不分先后、随时“被加塞儿”……其实呀，这些“怪事”都与腹部CT检查的特殊性有关。

腹部CT检查首先要求空腹，禁食水6-8小时。其次，检查前根据检查不同的部位口服浓度不等的造影剂或水。常规造影剂浓度一般在1%-2%之间。此外，检查前不能服钡剂、钙或含金属药物，因为这些物质可能掩盖病灶或者出现伪影影响诊断。如果做增强检查，还要签增强检查知情同意书等。

有的等了半天，可后来的患者却先做了检查。为什么呢?因为医生考虑到该患者可能患有结石或急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔等病症，这类病人通常禁食水，不需喝对比剂。还有可能很不凑巧，眼看着就要轮到自己，这时一个急诊危重的患者，可能是车祸外伤，需要看腹腔是否有出血和脏器的损伤，生命危在旦夕。需要优先进行腹部CT检查。

有些患者明明一大早就来排队做检查，却被告知下周再来进行CT全腹检查，这是因为刚做过胃肠道钡餐检查，肠道内残留的钡剂伪影较大，影响诊断。因此，如果近期做过上消化道钡餐检查或者下消化道钡剂灌肠，需要等一周左右时间再做腹部CT检查。

有些病人很烦护士不停地叫喝“水”，为什么要喝“水”?而且喝完半天也不见轮到自己。其实喝的这种“水”，医学上称为“对比剂”。目的是让对比剂充盈整个肠腔，以减少肠腔内的积气在检查时产生的伪影，肠道充盈，还能够提高疾病的诊断与鉴别，可以清晰的显示病变大小、来源及与周围脏器的关系，还能避免胃肠内气体所产生的容积效应。

喝对比剂也有先后之分，如果是进行上腹部检查，先喝500毫升对比剂的水溶液，半小时后再喝300毫升便可进行CT检查。为什么上腹部检查必须要喝水呢?因为上腹部的胃肠是空腔脏器，CT扫描前胃腔内充盈对比剂能显示胃肠壁上的病变尤其是小的隆起性病变，而水作为等密度对比剂具有经济便利的优点;喝水500-800毫升后可以充盈胃十二指肠，清晰显示胃十二指肠病变。作为阴性对比剂清晰显示上腹部病变。所以进行上腹部检查时，请您配合医生口服500-800毫升水。

如果是看肾脏、膀胱、前列腺、子宫等，要进行全腹部CT检查，则要在喝完对比剂后2个小时左右才能进行，且在第1次喝对比剂前最好上一趟洗手间，把尿排尽，然后再喝1000毫升左右对比剂，检查前再喝400毫升左右对比剂，期间最好不要再上洗手间，要让膀胱充盈。喝“水”后您还需要等待一定的时间，目的是等“水”通过肠腔到达回盲部，充盈或者涂抹整个小肠黏膜，这时候医护人员就会安排你开始做腹部CT检查了。

我院目前拥有4台CT检查设备，其中有一台是目前业界最先进的宝石能谱CT。它具有低剂量高清图像等特点，而且在肿瘤鉴别，结石成分分析等方面具有不可比拟的优势。先进的检查设备和我院一流的专家队伍为您的健康保驾护航。

医学影像科 吴晶涛

专家简介：博士，主任医师，教授，博士研究生导师，医学影像中心主任。

专业特长：从事影像诊断与介入治疗工作，功能影像与分子影像。