尿毒症患者的血管通路是将患者的血液引出体外，经过净化装置治疗后的血液，回输入患者体内以完成透析治疗的通道。对于维持性血液透析的肾友来说，血管通路是他们的“生命线”。近日，血透20余年的李先生因出现半永久导管流量不佳，在外院尿激酶溶栓治疗后并发消化道大出血，情况危急，我院肾脏内科为其重建了血管通路，延续了“生命线”。

李先生是一名外院规律血透20余年的尿毒症患者，开始经上肢动静脉内瘘行透析治疗，2019年因上肢血管资源耗竭、右侧颈内静脉血管条件不佳置入左侧颈内静脉半永久血透导管行规律透析，今年2月，患者再次出现半永久导管流量不佳，于外院尿激酶溶栓治疗后并发消化道大出血，出现重度贫血且血透导管流量严重不佳无法维持正常规律血透，生命危在旦夕，转入我院肾脏内科治疗。

肾脏内科血液净化中心主任牟洪宾详细了解患者病情，并经超声检查评估血管条件，在无法常规建立通路的情况下，经科室讨论以及与患者及家属充分沟通后，最终选择超声引导下右侧颈外静脉置入半永久血透管，颈外静脉相较于颈内静脉走形相对迂曲，操作难度极大。

手术过程顺利，术后患者透析通路通畅，导管血流量良好，手术取得圆满成功，为李先生重建了血管通路，延续了生命线。

(肾脏内科)