近日，一位53岁的女性患者紧急到我院就诊，她因大咯血在外院做了多次支气管动脉栓塞术，效果不佳，仍有大咯血，且出血不止，情况危急。

“咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。”呼吸与危重症医学科主任闵凌峰介绍，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

出血部位明确，必须马上止血。情况危急，呼吸与危重症医学科团队经过诊疗，决定为这位女性患者开展气管镜下球囊封堵术。

在支气管镜室内，闵凌峰主任经右侧鼻腔进镜后，可见患者气管腔内大量血液，清除后可见右肺上叶后段不断涌出新鲜血液，在明确出血部位后予局部喷洒肾上腺素及凝血酶散，出血未见好转。闵凌峰主任使用支气管封堵导管放置右肺上叶后段管口后，对导管充气，保证球囊位置不变，退出支气管镜，再将支气管镜从左侧鼻腔进入，使支气管镜与球囊平行，确定球囊位置放置满意，未见新鲜出血，20分钟后撤出球囊，出血终于停止了，患者转危为安。

闵凌峰主任介绍，支气管镜下球囊封堵术是用带导管的球囊对目标支气管实施球囊封堵，实现临时性封堵支气管的目的，可应用于支气管大咯血及难治性气胸等疾病。

(呼吸与危重症医学科)