11月10日，在呼吸与危重症医学科闵凌峰主任的带领下，成功完成了首例肺癌的激光消融治疗。

目前，手术切除是针对早期非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的治疗方式。小细胞肺癌(SCLC)的治疗主要是通过放化疗联合应用，局部治疗手段包括有射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融等，其优势在于可选择性的对靶组织造成损伤，减少免疫抑制反应，减少炎症因子释放，减低死亡率和致死率，对肺功能差的患者可最大限度保留正常肺组织。

激光消融是以激光发生器产生的激光经光纤输送至靶目标内，使肿瘤组织发生空化、炭化以及高温凝固性坏死，可有效快速杀死局部肿瘤细胞，同时消融区周围的血管组织凝固形成一个反应带，不能继续向肿瘤供血，有利于防止肿瘤转移。

激光消融具备两大优势：①采用21G穿刺针，穿刺针外径仅0.81mm，穿刺出血、气胸风险大大减小;②消融能量集中，局部消融彻底，范围可控。

激光消融方法：1.布针根据肺部结节大小选取双针或多针激光消融。一般直径≤3cm的结节采用双针消融法。将两根21GPTC针平行穿刺进入结节前缘，导入光纤后保证光纤头端距结节后包膜约1.2cm，两针间距约1.0cm。结节直径>3cm的采用3针或4针平行布针消融方式，针距约1.0cm。2.激光功率设置单根光纤激光消融功率设置在5W，开始启动激光消融，一般单针消融能量1000-1200J。3.术后观察按照预定计划消融结束后进行CT扫描观察有无出血及气胸，观察消融范围是否覆盖整个结节。4.激光消融开始后严密监测生命体征，直至手术结束后6小时。

(呼吸与危重症医学科)