运动损伤是指在运动过程中,人的机体内部或外部所发生的损伤。本文主要讨论运动中常见运动损伤的损伤机理和损伤原因进行分析,并提出相应的处理及预防措施,以增强人们的防伤病意识,减少运动损伤的发生。

一、擦伤。钝性致伤物与皮肤表皮层摩擦而造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤，又称表皮剥脱。如擦伤部位较浅，只需局部清洁后碘伏消毒;如擦伤创面较脏或有渗血时，应去除擦伤组织内异物，并生理盐水冲洗后彻底清创，必要时注射破伤风免疫球蛋白。

二、肌肉拉伤。是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。

三、挫伤。挫伤是指由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。挫伤的实质是软组织内较小的静脉或小动脉破裂出血，血液主要在皮下疏松结缔组织和脂肪层内。轻度损伤经冷敷处理24小时，局部可用止痛膏贴，约一周后可吸收消失。较重的挫伤需门诊就诊，镇痛、消肿、加理疗。

四、扭伤。扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织的损伤，而无骨折、脱位等。此病较为常见，表现为伤后患处出现疼痛肿胀、活动受限等临床表现。

1、急性腰扭伤。可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

2、关节扭伤。踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，如损伤较轻、关节稳定性正常时, 早期处理包括适当休息、冷敷、加压、抬高患肢, 以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化淤药物。若症状严重, 或韧带完全断裂或有撕脱骨折者, 需用石膏固定患足, 约4-6周。若踝部骨折块较大且复位不良, 则应就诊手术切开复位和内固定治疗。

五、脱臼。关节头从关节窝中滑出，此时关节无法正常活动，称之为脱臼。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在担架上送往医院。

六、骨折。常见骨折分为两种，一种是没有伤口，称为闭合性骨折;另一种是有伤口断端与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。

(创伤外科 张富荣 施学强)